睪丸炎和附睪炎一樣嗎
睪丸炎和附睪炎不是同一種疾病，但兩者均屬于男性生殖系統炎癥，發(fā)病部位和病因存在差異。睪丸炎是睪丸組織的炎癥，附睪炎是附睪的炎癥，兩者可能單獨發(fā)生或同時(shí)存在。
1、發(fā)病部位不同
睪丸炎病變主要發(fā)生在睪丸實(shí)質(zhì)，表現為睪丸腫脹、疼痛和觸痛。附睪炎則局限于附睪，疼痛多從附睪尾部開(kāi)始，可向腹股溝放射。體檢時(shí)附睪炎可觸及附睪增粗、硬結，而睪丸炎以睪丸整體腫大為主。
2、病因差異
細菌逆行感染是兩者的共同誘因，但睪丸炎更多繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒、腸道病毒等感染。附睪炎常見(jiàn)于大腸桿菌、淋球菌等尿路病原體逆行感染。結核性附睪炎在結核高發(fā)區需特別關(guān)注。
3、臨床表現區別
急性睪丸炎多伴高熱、寒戰等全身癥狀，陰囊皮膚可出現紅腫。附睪炎全身癥狀較輕，但排尿癥狀更明顯，可能出現尿頻、尿急。慢性期睪丸炎可導致睪丸萎縮，附睪炎則易形成硬結或膿腫。
4、并發(fā)癥不同
睪丸炎可能影響生精功能導致不育，雙側發(fā)病風(fēng)險更高。附睪炎可能引發(fā)附睪管堵塞，形成精子肉芽腫。兩者均可擴散引發(fā)精索炎或鞘膜積液，但睪丸炎更易合并睪丸缺血壞死。
5、治療側重點(diǎn)
病毒性睪丸炎需抗病毒治療，細菌性?xún)烧呔杩股?。附睪炎需加強尿路感染控制，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。睪丸炎疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。嚴重膿腫需手術(shù)引流。
建議出現陰囊疼痛、腫脹等癥狀時(shí)盡早就醫，急性期需臥床休息并托高陰囊。治療期間避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔干燥。飲食宜清淡，禁食辛辣刺激食物。定期復查超聲評估恢復情況，慢性炎癥患者應監測生育功能。
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