睪丸炎有哪些危害
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睪丸炎
睪丸炎可能引起局部疼痛、生育功能障礙、性功能障礙、全身感染擴散及睪丸萎縮等危害。睪丸炎通常由細菌或病毒感染、尿路感染逆行擴散、外傷或免疫異常等因素引起，需根據病原體類(lèi)型采取針對性治療。
1、局部疼痛
急性睪丸炎常表現為陰囊劇痛、腫脹和皮膚發(fā)紅，疼痛可能放射至腹股溝或下腹部。慢性睪丸炎多為隱痛或墜脹感，久坐或勞累后加重。炎癥刺激會(huì )導致睪丸鞘膜積液，觸診時(shí)睪丸質(zhì)地變硬且敏感。局部熱敷可緩解癥狀，但需配合醫生開(kāi)具的抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染。
2、生育功能障礙
長(cháng)期炎癥可能破壞生精小管結構，導致少精癥或無(wú)精癥。附睪-睪丸炎會(huì )阻塞輸精管道，影響精子排出。炎癥產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可損傷精子DNA完整性。對于雙側睪丸炎患者，精液分析顯示精子活力下降和畸形率升高。需通過(guò)精索靜脈彩超評估血流情況，必要時(shí)使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
3、性功能障礙
睪丸間質(zhì)細胞受損會(huì )降低睪酮分泌，引發(fā)性欲減退和勃起功能障礙。慢性疼痛可能導致心理性回避行為，形成惡性循環(huán)。血清性激素檢測可發(fā)現游離睪酮水平降低。在控制感染后，可短期應用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療，同時(shí)需配合心理疏導。
4、感染擴散
病原體可能經(jīng)淋巴系統引發(fā)附睪炎、精索炎，嚴重時(shí)導致膿毒血癥。腮腺炎性睪丸炎可能合并腦膜腦炎或胰腺炎。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數和C反應蛋白顯著(zhù)升高。廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌，高熱患者需住院靜脈給藥。
5、睪丸萎縮
持續炎癥會(huì )導致曲細精管纖維化，睪丸體積進(jìn)行性縮小。超聲檢查顯示睪丸實(shí)質(zhì)回聲不均勻伴血流減少。萎縮后睪丸的生精和內分泌功能不可逆喪失。早期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可減輕免疫損傷，晚期需考慮睪丸假體植入術(shù)改善外觀(guān)。
睪丸炎患者應避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間騎行，穿戴寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處，每日用溫水清潔會(huì )陰部。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。定期復查精液質(zhì)量和激素水平，合并生育需求者可提前冷凍保存精子。出現持續發(fā)熱或陰囊皮膚破潰需立即急診處理。
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