小兒支氣管肺炎會(huì )導致什么后遺癥出現

小兒支氣管肺炎可能導致肺不張、支氣管擴張、反復呼吸道感染等后遺癥,嚴重時(shí)可影響肺功能發(fā)育。支氣管肺炎多由細菌或病毒感染引起,需及時(shí)規范治療以減少并發(fā)癥風(fēng)險。
支氣管肺炎可能引發(fā)局部肺組織萎陷形成肺不張。炎癥分泌物堵塞支氣管管腔導致肺泡通氣障礙,表現為持續性咳嗽、呼吸音減弱。輕度肺不張可通過(guò)霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液促進(jìn)痰液排出,中重度需配合纖維支氣管鏡灌洗治療。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒呼吸頻率變化。
反復支氣管肺炎可能破壞氣道壁彈性纖維,形成不可逆的支氣管擴張?;純簳?huì )出現長(cháng)期咳膿痰、咯血等癥狀,胸片顯示蜂窩狀陰影。急性期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,穩定期可口服桉檸蒎腸溶軟膠囊改善黏液清除功能。建議家長(cháng)定期帶患兒進(jìn)行肺功能檢查。
肺炎后氣道黏膜防御功能受損易致反復感染。免疫球蛋白A分泌減少使病原體更易定植,表現為每年超過(guò)6次呼吸道感染??煞闷彪目诜龈煞壅{節免疫,必要時(shí)接種肺炎球菌多糖疫苗。家長(cháng)需保持居室通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。
約三成患兒愈后遺留氣道高反應性,表現為持續4周以上的慢性咳嗽。炎癥介質(zhì)導致氣道敏感性增高,冷空氣或運動(dòng)后癥狀加劇??伸F化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥,配合孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯效應。家長(cháng)應記錄咳嗽發(fā)作誘因供醫生參考。
重癥肺炎可能影響肺泡發(fā)育導致限制性通氣障礙。肺組織纖維化使肺活量下降,運動(dòng)后出現氣促。需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺彌散功能檢測,必要時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣。建議家長(cháng)帶患兒進(jìn)行游泳等有氧訓練促進(jìn)肺康復。
患兒康復期應保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,補充維生素A促進(jìn)呼吸道黏膜修復。保持每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),但需避免粉塵花粉接觸。居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩防護。若出現持續低熱或咳嗽加重應及時(shí)復查胸片。
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