新生兒肺炎怎么用藥

新生兒肺炎需嚴格遵醫囑用藥,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用氨芐西林鈉、注射用紅霉素、注射用青霉素鈉等。新生兒肺炎用藥需根據病原體類(lèi)型、病情嚴重程度及個(gè)體差異制定方案,禁止家長(cháng)自行調整劑量或更換藥物。
注射用頭孢曲松鈉適用于細菌性肺炎,對革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有抑制作用。該藥通過(guò)干擾細菌細胞壁合成發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應為皮疹或腹瀉。使用前需進(jìn)行皮試,靜脈給藥時(shí)需控制滴注速度。治療期間需監測肝腎功能,避免與其他鈣劑配伍使用。
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀用于產(chǎn)β-內酰胺酶細菌引起的肺炎,克拉維酸可增強阿莫西林的抗菌活性??赡艹霈F惡心、皮膚過(guò)敏等反應,嚴重肝功能異常者慎用。需采用間歇靜脈輸注方式給藥,治療中需觀(guān)察是否出現真菌二重感染。
注射用氨芐西林鈉對鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有效,適用于輕中度肺炎。新生兒需根據日齡調整給藥間隔,早產(chǎn)兒需延長(cháng)給藥時(shí)間。用藥期間可能出現白細胞減少或假膜性腸炎,出現水樣便需立即報告醫生。與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)用需分開(kāi)輸注。
注射用紅霉素主要用于支原體或衣原體肺炎,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成起效。靜脈給藥可能引發(fā)靜脈炎,需充分稀釋后緩慢滴注??赡芤鹞改c道功能紊亂,與頭孢類(lèi)藥物存在配伍禁忌。治療期間需定期復查肝功能,避免與含鋁抗酸劑同服。
注射用青霉素鈉針對鏈球菌性肺炎效果顯著(zhù),使用前必須進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗。新生兒腎功能未完善需調整劑量,大劑量使用可能引起抽搐等神經(jīng)毒性反應。與丙磺舒合用會(huì )延長(cháng)青霉素排泄,用藥期間需監測電解質(zhì)平衡。出現蕁麻疹需立即停藥處理。
新生兒肺炎護理需保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度55%-65%,每2-3小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。喂養時(shí)采取頭高位,少量多次喂奶避免嗆咳,母乳喂養者母親需飲食清淡。每日測量體溫4-6次,觀(guān)察呼吸頻率、膚色及反應力變化。所有藥物必須由醫護人員配置給藥,家長(cháng)不得擅自使用退熱藥或鎮咳劑。出院后需定期隨訪(fǎng)胸片,按計劃完成后續療程,避免去人群密集場(chǎng)所。
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