病毒性腦炎怎么護理

病毒性腦炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、控制體溫、預防并發(fā)癥、心理支持等方式護理。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、蟲(chóng)媒病毒、腮腺炎病毒、EB病毒等病原體感染引起。
病毒性腦炎患者可能出現意識障礙或抽搐,需將頭部偏向一側防止誤吸。對于痰液黏稠者可采用霧化吸入治療,必要時(shí)使用吸痰器清除分泌物。護理時(shí)避免頸部過(guò)度屈曲,定期翻身拍背促進(jìn)排痰。若出現呼吸衰竭需及時(shí)聯(lián)系醫生進(jìn)行氣管插管。
患者因發(fā)熱、嘔吐易出現脫水,需記錄24小時(shí)出入量并監測電解質(zhì)。靜脈補液應控制速度,避免加重腦水腫??蛇x用葡萄糖氯化鈉注射液與復方電解質(zhì)注射液交替輸注。出現低鈉血癥時(shí)需限制液體入量,高鈉血癥則需補充低滲溶液。
高熱會(huì )加重腦損傷,物理降溫可采用冰帽、溫水擦浴或退熱貼。藥物降溫可選用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。持續高熱伴寒戰者可遵醫囑使用冬眠合劑。體溫驟降時(shí)需注意保暖防止虛脫。
每2小時(shí)翻身一次預防壓瘡,骨突處墊軟枕。癱瘓肢體保持功能位,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。留置導尿者定期膀胱沖洗,預防尿路感染。長(cháng)期臥床者使用低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。密切觀(guān)察瞳孔變化以防腦疝形成。
清醒患者可能出現焦慮恐懼,需用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋治療過(guò)程?;謴推诖嬖谡J知障礙者需進(jìn)行數字記憶、物品分類(lèi)等康復訓練。為家屬提供疾病知識手冊,指導其參與肢體按摩與語(yǔ)言刺激。兒童患者可安排玩具和繪本緩解住院焦慮。
病毒性腦炎恢復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等,避免辛辣刺激食物??祻碗A段可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),但三個(gè)月內禁止游泳、登山等高風(fēng)險活動(dòng)。定期復查腦電圖和頭部影像學(xué),若出現頭痛加劇、復視等癥狀需立即返院。保持居室通風(fēng)干燥,流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。
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