確診陽(yáng)痿需要做哪些檢查項目

確診陽(yáng)痿通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗室檢查、心理評估、夜間陰莖勃起監測和陰莖血管檢查等項目。陽(yáng)痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異?;蛐睦硪蛩赜嘘P(guān),建議患者及時(shí)就醫明確病因。
體格檢查是診斷陽(yáng)痿的基礎項目,醫生會(huì )檢查外生殖器發(fā)育情況,觀(guān)察是否存在畸形、包皮過(guò)長(cháng)或局部感染等問(wèn)題。通過(guò)觸診可評估睪丸體積和質(zhì)地,排除隱睪或睪丸萎縮等異常。同時(shí)會(huì )檢查第二性征發(fā)育狀況,初步判斷是否存在雄激素水平低下。
實(shí)驗室檢查包括血常規、血糖、血脂檢測以排除糖尿病等代謝性疾病。性激素六項檢查可評估睪酮、泌乳素等激素水平,診斷內分泌性陽(yáng)痿。甲狀腺功能檢查能發(fā)現甲狀腺疾病導致的勃起功能障礙。必要時(shí)需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。
心理評估采用國際勃起功能指數問(wèn)卷等標準化量表,量化評估勃起功能狀態(tài)。通過(guò)心理咨詢(xún)可鑒別心因性陽(yáng)痿,了解是否存在焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。部分患者需要夫妻共同參與評估,排除關(guān)系緊張等社會(huì )心理因素影響。
夜間陰莖勃起監測使用RigiScan等設備記錄睡眠中勃起次數、硬度和持續時(shí)間,鑒別器質(zhì)性與心理性陽(yáng)痿。正常男性每晚會(huì )有多次夜間勃起,若監測顯示勃起功能正常,則提示可能為心理因素導致。
陰莖血管檢查包括彩色多普勒超聲評估動(dòng)脈血流和靜脈閉合功能,診斷血管性陽(yáng)痿。海綿體造影可顯示動(dòng)脈供血不足或靜脈漏的具體部位。部分患者需要進(jìn)行陰莖動(dòng)脈血壓指數測定,計算陰莖與肱動(dòng)脈血壓比值。
確診陽(yáng)痿后應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和熬夜。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)改善血液循環(huán),控制血壓血糖在正常范圍。減少吸煙飲酒等不良習慣,均衡飲食保證營(yíng)養攝入。伴侶應給予理解支持,共同參與治療過(guò)程。按醫囑規范用藥并定期復診,必要時(shí)可考慮心理咨詢(xún)輔助治療。
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