如何治療包皮過(guò)長(cháng)

包皮過(guò)長(cháng)可通過(guò)日常清潔、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包皮過(guò)長(cháng)可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為包皮無(wú)法外翻、排尿困難等癥狀。
每日用溫水清洗包皮及龜頭,保持局部干燥清潔有助于減少細菌滋生。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力翻動(dòng)包皮造成損傷。清洗后及時(shí)擦干水分,可配合使用無(wú)刺激的嬰兒爽身粉保持干爽。若存在輕微紅腫,可每日用生理鹽水沖洗1-2次。
合并包皮炎時(shí)可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。真菌感染需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。急性炎癥期可短期口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。用藥期間禁止自行調整劑量,出現皮疹等過(guò)敏反應需立即停藥。
適用于兒童及輕度包莖患者,通過(guò)器械逐步擴張包皮口改善包皮狹窄。治療前需排除急性感染,術(shù)后需每日用碘伏消毒并涂抹抗生素軟膏。擴張過(guò)程可能伴有輕微疼痛,一般2-4周可見(jiàn)明顯效果。需定期復診評估擴張進(jìn)度。
傳統手術(shù)采用剪刀法或激光切除多余包皮,術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)。商環(huán)套扎術(shù)通過(guò)器械阻斷包皮血供使其自然脫落,創(chuàng )面較小。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),每日用苯扎氯銨溶液浸泡消毒。兩種術(shù)式均需預防性使用抗生素3-5天。
濕熱下注證可用龍膽瀉肝湯加減,配合苦參、黃柏等中藥煎湯外洗。脾虛氣陷證適用補中益氣湯,可加用黃芪、白術(shù)等健脾藥物。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次。中藥治療需持續1-2個(gè)月,期間忌食辛辣刺激食物。
包皮過(guò)長(cháng)患者應選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免久坐和騎行運動(dòng)。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。術(shù)后恢復期禁止性生活1-2個(gè)月,定期復查評估愈合情況。嬰幼兒患者家長(cháng)應注意觀(guān)察排尿情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。成年患者每年應進(jìn)行泌尿系統檢查,預防并發(fā)癥發(fā)生。
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