怎么才算前牙深覆蓋牙

前牙深覆蓋是指上前牙切緣超過(guò)下前牙唇面水平距離超過(guò)3毫米的錯頜畸形,可通過(guò)臨床檢查結合X線(xiàn)片診斷。前牙深覆蓋的判定標準主要有覆蓋距離測量、咬合關(guān)系評估、面部側貌分析、牙弓形態(tài)觀(guān)察、功能運動(dòng)測試等。
使用游標卡尺或專(zhuān)用測量尺,在正中頜位測量上前牙切緣至下前牙唇面的水平間距。超過(guò)3毫米可判定為深覆蓋,3-5毫米為輕度,5-7毫米為中度,超過(guò)7毫米為重度。測量時(shí)需確?;颊哳^部保持自然姿勢,避免因體位傾斜導致數據偏差。
觀(guān)察上下前牙垂直向與水平向的接觸關(guān)系。典型表現為上前牙過(guò)度唇傾或下前牙舌傾,可能伴隨開(kāi)唇露齒、頦部后縮等特征。安氏Ⅱ類(lèi)錯頜患者常伴有磨牙遠中關(guān)系,下頜骨發(fā)育不足者可能出現骨性深覆蓋。
通過(guò)頭顱側位片測量SNA角、SNB角及ANB角,評估頜骨相對顱底的位置關(guān)系。ANB角超過(guò)5度提示上頜前突或下頜后縮。軟組織側貌可見(jiàn)鼻唇角銳化、頦唇溝加深,側面觀(guān)呈現凸面型面容。
檢查上下牙弓寬度協(xié)調性,常見(jiàn)上牙弓狹窄或下牙弓過(guò)寬。牙弓長(cháng)度不調可能導致前牙代償性唇傾。牙列擁擠度超過(guò)4毫米可能加重覆蓋程度,需結合間隙分析判斷是否需要擴弓或減數治療。
囑患者做前伸、側方運動(dòng),觀(guān)察前牙引導是否協(xié)調。深覆蓋患者常存在前牙早接觸或功能性移位,可能伴發(fā)顳下頜關(guān)節彈響。咀嚼效率測試可發(fā)現前牙切割功能下降,部分患者存在口呼吸習慣。
確診前牙深覆蓋需結合臨床檢查與影像學(xué)評估,建議盡早就診正畸專(zhuān)科。日常應避免咬硬物、糾正不良舌習慣,使用含氟牙膏維護口腔衛生。生長(cháng)發(fā)育期兒童可通過(guò)功能性矯治器干預,成人嚴重骨性畸形可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
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