牙周病患者做正畸前應注意什么
牙周病患者做正畸前應注意控制炎癥、評估牙槽骨狀況、選擇合適矯治器、加強口腔衛生管理、定期復診監測。牙周病可能影響正畸治療效果，需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)性化方案。
1、控制炎癥
牙周病活動(dòng)期需先進(jìn)行基礎治療，包括齦上潔治、齦下刮治等，消除牙齦紅腫出血癥狀。炎癥未穩定時(shí)強行正畸可能導致牙槽骨吸收加速，建議完成牙周治療且復查指標正常后再開(kāi)始矯治。常用輔助藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液等局部用藥。
2、評估牙槽骨
通過(guò)全景片或CBCT檢查牙槽骨高度及密度，中重度牙槽骨吸收者需謹慎設計矯治力。骨量不足可能引發(fā)牙齒松動(dòng)脫落，必要時(shí)需結合骨增量手術(shù)。正畸過(guò)程中需采用輕力間斷牽引，避免使用種植支抗等高風(fēng)險方案。
3、選擇矯治器
優(yōu)先選用可拆卸式隱形矯治器，便于清潔維護牙周健康。固定托槽易堆積菌斑，若必須使用應選擇自鎖托槽減少結扎絲刺激。避免設計需要牙齦環(huán)扎的矯治裝置，防止加重牙齦萎縮。
4、加強口腔護理
每日使用牙線(xiàn)、間隙刷及沖牙器清潔托槽周?chē)?，配合含氯己定的漱口水控制菌斑。正畸期間每3個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)潔治，出現牙齦出血腫脹需立即就診。建議使用正畸專(zhuān)用牙刷和單束毛牙刷清潔難達區域。
5、定期復診監測
正畸期間每4-6周復查牙周狀況，通過(guò)探診深度、出血指數等指標評估風(fēng)險。出現牙齒異常松動(dòng)或牙根吸收需暫停加力，嚴重者需終止矯治。矯治結束后仍需長(cháng)期維護，每半年進(jìn)行牙周復查。
牙周病患者正畸后需終身保持口腔衛生，使用含氟牙膏預防根面齲，避免吸煙等加重牙周病的行為。飲食上減少硬質(zhì)食物攝入防止牙齒松動(dòng)，適當補充維生素C促進(jìn)牙齦健康。建議選擇軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，矯治器佩戴者每日清潔時(shí)間不少于5分鐘。出現咬合不適或牙齦退縮需及時(shí)復診評估。
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