動(dòng)脈硬化是怎么形成的
動(dòng)脈硬化可能由高脂飲食、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過(guò)調整飲食、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、高脂飲食
長(cháng)期攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪或反式脂肪酸會(huì )導致血液中低密度脂蛋白膽固醇升高，這些脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈內膜下形成斑塊。斑塊逐漸增大并伴隨炎癥反應，最終導致血管壁增厚變硬。日常需減少肥肉、油炸食品攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物。
2、高血壓
持續高血壓狀態(tài)會(huì )使血管內皮細胞受損，加速脂質(zhì)在血管壁的沉積過(guò)程。血管長(cháng)期承受過(guò)高壓力還會(huì )引發(fā)平滑肌細胞增生，進(jìn)一步加重管腔狹窄。定期監測血壓，限制鈉鹽攝入每天不超過(guò)5克，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于維持血壓穩定。
3、糖尿病
血糖控制不佳會(huì )造成血管內皮功能紊亂，促進(jìn)氧化應激反應和慢性炎癥，使動(dòng)脈壁更易積累脂質(zhì)沉積物。高血糖環(huán)境還會(huì )改變脂蛋白結構，增強其致動(dòng)脈硬化作用?；颊咝枳襻t囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物，同時(shí)監測糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )直接損傷血管內皮，增加血小板聚集性，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。吸煙還會(huì )降低高密度脂蛋白膽固醇水平，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。建議采用尼古丁貼片配合行為療法逐步戒煙，避免接觸二手煙環(huán)境。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )導致血液中膽固醇異常升高，患者在青年時(shí)期就可能出現嚴重動(dòng)脈硬化。這類(lèi)人群需要更早開(kāi)始血脂監測，必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等降脂藥物進(jìn)行早期干預。
預防動(dòng)脈硬化需建立健康生活方式，每日保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng)，飲食上多選用燕麥、黑木耳等富含膳食纖維的食物。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，已有血管斑塊者需定期復查血脂四項和超敏C反應蛋白。出現胸悶、下肢間歇性跛行等癥狀時(shí)應及時(shí)到心血管內科就診。
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