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頸動(dòng)脈支架成形術(shù)有并發(fā)癥嗎

心血管內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 動(dòng)脈 并發(fā)癥

頸動(dòng)脈支架成形術(shù)可能出現并發(fā)癥，但概率較低。常見(jiàn)并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、支架內血栓形成、腦栓塞、血管痙攣以及支架移位等。該手術(shù)主要用于治療頸動(dòng)脈狹窄，需嚴格評估手術(shù)適應癥。

穿刺部位血腫多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后壓迫不當導致，表現為局部腫脹疼痛，輕度血腫可通過(guò)加壓包扎緩解。支架內血栓形成與抗血小板藥物使用不足有關(guān)，可能引發(fā)急性腦缺血，需緊急溶栓處理。腦栓塞是術(shù)中斑塊脫落所致，術(shù)后需密切監測神經(jīng)功能變化。血管痙攣常由導管刺激引起，多數可自行緩解，嚴重時(shí)需使用鈣拮抗劑。支架移位與血管解剖變異相關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)確認位置。

術(shù)后應保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)。遵醫囑規范服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。監測血壓血糖，控制腦血管病危險因素。出現頭痛嘔吐、肢體無(wú)力等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫。定期復查頸動(dòng)脈超聲評估支架通暢情況，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復查一次，之后每年隨訪(fǎng)。

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    甲亢的并發(fā)癥有哪些
    回答：甲亢的并發(fā)癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松和甲狀腺危象，需通過(guò)藥物、生活方式調整和定期監測進(jìn)行預防和治療。甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝亢進(jìn)狀態(tài)，若不及時(shí)控制，可能引發(fā)多種并發(fā)癥。心血管疾病是甲亢常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，甲狀腺激素過(guò)多會(huì )導致心率加快、血壓升高，增加心臟負擔，可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等。骨質(zhì)疏松則因甲狀腺激素加速骨代謝，導致骨密度下降，增加骨折風(fēng)險。甲狀腺危象是甲亢最嚴重的并發(fā)癥，表現為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識障礙等，需緊急處理。 1. 心血管疾病的預防與治療。甲亢患者應定期監測心率和血壓，必要時(shí)使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）控制心率。對于嚴重心律失?；蛐牧λソ呋颊?，需結合抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）和心臟專(zhuān)科治療，必要時(shí)進(jìn)行心臟手術(shù)干預。 2. 骨質(zhì)疏松的管理。甲亢患者應定期進(jìn)行骨密度檢測，補充鈣和維生素D以增強骨健康。日常飲食中增加富含鈣的食物（如牛奶、豆制品）和維生素D的食物（如魚(yú)類(lèi)、蛋黃），同時(shí)進(jìn)行適度的負重運動(dòng)（如步行、瑜伽）以促進(jìn)骨密度提升。 3. 甲狀腺危象的緊急處理。甲狀腺危象是一種危及生命的急癥，需立即就醫。治療包括使用抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶）抑制甲狀腺激素合成，β受體阻滯劑控制心率，糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）緩解炎癥反應，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或手術(shù)治療。 甲亢的并發(fā)癥涉及多個(gè)系統，需通過(guò)綜合治療和長(cháng)期管理來(lái)降低風(fēng)險。定期監測甲狀腺功能、心血管狀況和骨密度，結合藥物治療、飲食調整和適度運動(dòng)，是預防和控制并發(fā)癥的關(guān)鍵。對于嚴重并發(fā)癥，如甲狀腺危象，需及時(shí)就醫并采取緊急處理措施，以確?；颊甙踩?。
    皰疹是否引起動(dòng)脈血管阻塞導致右眼失明
    回答：致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成，以及從外部控制血管等?？蔀閱我蛩財⊙?，也可以是上述諸因素綜合評價(jià)敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外，細菌團塊、炎癥反應物也是栓塞的來(lái)源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞，理論上只好耐受100分鐘到3小時(shí)。過(guò)了這個(gè)時(shí)間，則視力不可逆的遺失，也就是說(shuō)，徹底恢復視力的可能會(huì )很小。
    老人主動(dòng)脈硬化怎么辦
    回答：老年人動(dòng)脈硬化治療方案取決于動(dòng)脈硬化的具體位置、相關(guān)的癥狀以及動(dòng)脈硬化的嚴重程度，以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴重的并發(fā)癥，如果只是單純的動(dòng)脈硬化，沒(méi)有出現相關(guān)的癥狀以及嚴重的并發(fā)癥，一般不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。因為隨著(zhù)年齡的增加，血管會(huì )老化，這是自然的生理變化的過(guò)程，現在所有的治療或者干預的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動(dòng)脈硬化的治療和預防分兩大類(lèi):輕度和中度動(dòng)脈硬化的患者建議控制三高，即血壓、血糖、血脂，平時(shí)注意飲食清淡、適當運動(dòng)。
    肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門(mén)靜脈高壓，最常見(jiàn)的也是最兇險的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起，也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會(huì )出現急性胃粘膜病變，那么出現門(mén)靜脈高壓以后，出現胃粘膜急性病變的機會(huì )更多。
    肋軟骨隆鼻的并發(fā)癥有哪些
    回答：肋軟骨隆鼻不能說(shuō)全部是好處，它也有它的缺點(diǎn)。有的病人會(huì )出現彎曲、鈣化、變形、歪斜、移位。這些并發(fā)癥都是有可能出現的。畢竟現在沒(méi)有任何一種手術(shù)是零風(fēng)險的。出現了問(wèn)題，患者們可以不用過(guò)于擔心，只要不是很?chē)乐氐膯?wèn)題，都可以去解決的。
    腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費用大嗎？
    回答：腹主動(dòng)脈瘤放支架費用很高，一個(gè)支架的費用在兩三萬(wàn)元左右，甚至更高，手術(shù)之后身體抵抗力低下，需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調理，飲食口味一定要清淡一些，不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物，以容易消化的軟食為主，不要劇烈的運動(dòng)，不要熬夜，以免引起身體不適。
    怎樣處理腸瘺并發(fā)癥
    回答：腸瘺引起并發(fā)癥的時(shí)候，首先需要明確并發(fā)癥的嚴重程度，然后根據并發(fā)癥的具體類(lèi)型給予治療。腸瘺時(shí)最先引起的是感染的癥狀，此時(shí)可以通過(guò)積極的抗感染治療給予處理。腸瘺還會(huì )造成腸道的吸收障礙，造成電解質(zhì)的紊亂、酸堿失衡等情況，這時(shí)候需要檢查相關(guān)的血液指標，給予適當的補充及調整。腸瘺是一種比較復雜的疾病，能夠引起多種不良表現，需要積極的給予治療，以免影響病情進(jìn)展。早期可以先保守治療，如果經(jīng)保守治療沒(méi)有好轉或者反復出現腸瘺，則需要手術(shù)治療。
    老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
    回答：老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?老年性眩暈就是在老年人發(fā)生的眩暈。第一個(gè)就是眩暈本身會(huì )出現一些胸悶心慌方面的情況。有些人可能就會(huì )誘發(fā)，心腦血管病的發(fā)生。第二個(gè)就是在眩暈的時(shí)候，可能會(huì )出現平衡覺(jué)的障礙然后造成一些跌倒摔傷這方面的一些并發(fā)癥。如果要是反復發(fā)作的眩暈會(huì )對人的心理影響特別的大，可能哪都不敢去對情緒的影響也很大。
    膝骨關(guān)節炎會(huì )引起哪些并發(fā)癥
    回答：膝骨關(guān)節炎最嚴重的是關(guān)節軟骨破裂，軟骨退變，關(guān)節活動(dòng)的缺失，造成關(guān)節的僵硬，還有膝骨關(guān)節炎患者股四頭肌的萎縮無(wú)力，會(huì )引起老年人跌倒，伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折，最常見(jiàn)就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的，所以特別要注意。
    胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行？
    回答：腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療，是一種比較安全比較先進(jìn)，比較好的手術(shù)方法，因為腹主動(dòng)脈瘤的種類(lèi)一些，不同種類(lèi)的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動(dòng)脈瘤，醫院可以進(jìn)行采用微創(chuàng )插手手術(shù)治療，我建議你進(jìn)行這種方法，因為精神創(chuàng )傷小，副作用少，手術(shù)后徹底恢復非?？?。
    腹主動(dòng)脈硬化嚴重嗎
    回答：腹主動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。因為腹主動(dòng)脈是大血管，他的管腔非常粗大，所以這個(gè)部位出現動(dòng)脈硬化以后，對腹腔相應器官的供血并不會(huì )有明顯的影響。但是這個(gè)部位動(dòng)脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥，導致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現等等。所以這種情況是否嚴重，關(guān)鍵看是否有沒(méi)有什么并發(fā)癥。如果只是主動(dòng)脈管壁出現了僵硬彈性減退，沒(méi)有什么并發(fā)癥。那么這種動(dòng)脈硬化硬化并不嚴重，只要使用抗血小板藥物，他汀類(lèi)藥物治療。預防血栓形成。預防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重，就不會(huì )有什么危險，但是一旦出現了腹主動(dòng)脈瘤的情況，就需要引起重視，密切觀(guān)察，因為這種動(dòng)脈瘤后期可以引起主動(dòng)脈夾層，導致破裂。危及患者的生命，所以，這種情況還是非常嚴重的。
    肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶？
    回答：肝硬化一般是指肝細胞再次出現化膿，產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會(huì )再次出現肝臟變小，就會(huì )壓制下腔靜脈構成腹水，同時(shí)還會(huì )構成全身性的驅毒功能上升，白蛋白的含量減低，一般是要做仔細檢查來(lái)實(shí)施診斷，采取對癥救治，如果說(shuō)腹水比較明顯的話(huà)，一般也可以采取刺擊的方法來(lái)實(shí)施排澇。必須強調聲明同時(shí)需要適度的體育鍛煉，不能勞累和熬夜，保持心情愉快，定期復查。
    蝶竇炎有什么并發(fā)癥
    回答：蝶竇炎可能會(huì )引發(fā)下列幾種并發(fā)癥出現:1.頭部并發(fā)癥?；颊邥?huì )由于蝶竇部位的炎癥改變，而造成鼻腔的不通氣，形成鼻源性的頭痛，比如缺氧性頭痛的表現。而頭痛等癥狀，還會(huì )進(jìn)一步影響正常的睡眠。2.耳部的并發(fā)癥。蝶竇腔內的炎癥感染有可能會(huì )蔓延至咽鼓管，或者是中耳腔內，引發(fā)急性化膿性中耳炎等疾病發(fā)作。3.視力方面的并發(fā)癥。由于蝶竇距離視神經(jīng)管的位置比較近，因此在發(fā)病之后有可能會(huì )累及人體的視神經(jīng)，引發(fā)視力減退等癥狀出現。
    腹主動(dòng)脈瘤能同房嗎
    回答：腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的，一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候，只有當動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候，他們才會(huì )去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng )手術(shù)和保守治療，還有開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng )手術(shù)的方式，手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內隔絕術(shù)，也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內植入了人工的支架，它是覆膜的支架，血液在支架內流淌，而不會(huì )對血管瘤壁造成沖擊，他們往往失去了最好的治療機會(huì )，甚至不能采取微創(chuàng )手術(shù)方法，只能用刀切除，這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
    主動(dòng)脈夾層術(shù)后多久才能過(guò)危險期
    回答：自動(dòng)脈夾層做完手術(shù)以后風(fēng)險期，由于該手術(shù)比較復雜，不一樣手術(shù)方法的術(shù)后風(fēng)險期也有所不一樣。生活規律，注意休息，避免煙酒刺激，清淡飲食。生活規律，注重休息，防止煙酒刺激，油膩飲食。開(kāi)放手術(shù)醫治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后2周左右，因此參與醫治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后7天左右。生活規律，注重休息，防止煙酒刺激，油膩飲食。生活規律，注意休息，避免煙酒刺激，清淡飲食。
    腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
    回答：腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因，正常動(dòng)脈有彈性，承受血流沖擊形成血壓。當人體出現動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈失去彈性，出現阻塞和擴張性改變的表現，長(cháng)期受血流沖擊，動(dòng)脈慢慢擴張向外膨大，動(dòng)脈直徑增加，形成一個(gè)像球樣的膨大，以致腹主動(dòng)脈瘤的形成。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
    回答：腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病，主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細血管網(wǎng)，而代之形成的是一種畸形血管團，由于動(dòng)脈血直接流入靜脈，產(chǎn)生血流的改變，而導致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血，由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團周?chē)暮F血黃素的沉積，可能會(huì )導致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現，它好發(fā)于一些青少年，對待有破裂出血病史的病人，必須給予他積極的治療，這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除，血管內介入栓塞及放射治療。
    引起頸動(dòng)脈狹窄的原因有哪些
    回答：頸動(dòng)脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀，可出現耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡或失眠多夢(mèng)，可能有短暫性腦缺血，發(fā)作的癥狀比如頭暈，眼前發(fā)黑嚴重的患者可能有發(fā)生暈厥，偏癱不能說(shuō)話(huà)昏迷等，頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，是一種常見(jiàn)病多發(fā)病，容易導致冠心病腦卒中，心腦血管事件粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手，占總死亡率的40%到50%，其次為多發(fā)性大動(dòng)脈炎，一種累及主動(dòng)脈及其分支的慢性炎癥疾病，一般通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現和輔助檢查，臨床醫生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄，并可初步判斷病因進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，可以動(dòng)態(tài)的觀(guān)察動(dòng)脈粥樣硬化，及血管狹窄的程度，斑塊累及范圍以及形態(tài)，對于之后的手術(shù)有重要的參考價(jià)值。
    頸動(dòng)脈體瘤一般采取切除術(shù)
    回答：頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤，為副神經(jīng)節瘤的一種，發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病，多數生長(cháng)緩慢，表現出良性腫瘤的特征，5%～10%屬于惡性。 目前醫學(xué)上對待頸動(dòng)脈體瘤一般采用動(dòng)脈膜下腫瘤切除術(shù)。 因腫瘤起源于與部分頸動(dòng)脈外膜相連的頸動(dòng)脈體，具有極其豐富的血供，而且與頸動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)緊密相鄰，手術(shù)難度較大，術(shù)前需作好輸血準備，術(shù)中仔細操作，以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動(dòng)脈粘連，或包繞頸動(dòng)脈者，需將腫塊連同部分頸動(dòng)脈一并切除，然后作動(dòng)脈端-端吻合。手術(shù)危險性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變，一般不予手術(shù)切除。
    多發(fā)性大動(dòng)脈炎是由什么原因引起的
    回答：多發(fā)性大動(dòng)脈炎這個(gè)疾病我們屬于少見(jiàn)疾病，它主要發(fā)病于亞洲國家常見(jiàn)的是中國、日本、韓國等一些國家，這個(gè)病的發(fā)病的根本原因目前病因不明，大多數專(zhuān)家學(xué)者認為跟免疫系統有關(guān)，相當于是自身免疫性疾??；這個(gè)病有一些學(xué)者認為它可能跟細菌病毒等感染引起有關(guān)，本身這個(gè)疾病跟生活飲食方面的因素關(guān)系不大；主要是個(gè)人的一個(gè)免疫性疾病，這個(gè)病只是在一般的誘因的情況下，比如說(shuō)是勞累休息不好的等各種原因情況下可能出現了一些癥狀，我們到醫院及時(shí)檢查的時(shí)候才發(fā)現了這個(gè)疾病，應該說(shuō)跟平常的日常生活關(guān)系不大，它是個(gè)體的一個(gè)自身免疫性疾病，而且這個(gè)疾病它是一個(gè)慢性得非特異性的一個(gè)炎癥反應，它的發(fā)病相對來(lái)說(shuō)比較緩慢。
    穩健醫療李建全談綠色手術(shù)室發(fā)展：綠色理念的前提一定是以人為本
    相關(guān)數據顯示，全球醫療行業(yè)正面臨著(zhù)一個(gè)嚴峻的問(wèn)題：醫療行業(yè)碳排放占全球4.4%-5.2%，手術(shù)室貢獻了醫院20%-30%的廢棄物。在醫療質(zhì)量與生態(tài)保護的雙重壓力下，一場(chǎng)以“綠色手術(shù)室”為核心的醫療革命

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