頸動(dòng)脈堵塞70%怎樣治療

頸動(dòng)脈堵塞70%通常需要綜合治療,主要有控制危險因素、藥物治療、頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式。頸動(dòng)脈堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。高血壓患者應將血壓控制在合理范圍,糖尿病患者需穩定血糖水平。高脂血癥患者應減少飽和脂肪酸攝入,適當增加膳食纖維攝入量。超重者需通過(guò)飲食調整和適度運動(dòng)減輕體重。
阿托伐他汀鈣片可降低血脂水平,穩定動(dòng)脈斑塊。硫酸氫氯吡格雷片能抑制血小板聚集,預防血栓形成。阿司匹林腸溶片具有抗血小板作用,可減少腦卒中風(fēng)險。藥物治療需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量或停藥。
該手術(shù)通過(guò)切除頸動(dòng)脈內膜上的粥樣斑塊,恢復血管通暢。適用于癥狀明顯且狹窄程度嚴重的患者。術(shù)前需全面評估心腦血管狀況,術(shù)后需密切監測神經(jīng)系統癥狀。手術(shù)可能存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。
通過(guò)血管介入技術(shù)放置支架擴張狹窄血管。創(chuàng )傷較小,恢復較快,適合高齡或合并其他疾病的患者。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內血栓形成??赡艹霈F血管痙攣、支架移位等并發(fā)癥。
每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲評估斑塊變化。監測血壓、血糖、血脂等指標是否達標。出現新發(fā)頭暈、言語(yǔ)障礙等癥狀需及時(shí)就醫。隨訪(fǎng)期間需堅持健康生活方式和規范用藥。
頸動(dòng)脈堵塞患者日常應保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運動(dòng)和突然轉頭等動(dòng)作,防止斑塊脫落。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意保暖,預防血管痙攣。嚴格遵醫囑用藥,不可擅自停用抗血小板或降脂藥物。定期進(jìn)行康復評估,必要時(shí)在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。
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