慢性支氣管炎和哮喘有什么區別
慢性支氣管炎和哮喘是兩種不同的呼吸系統疾病，主要區別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方式。慢性支氣管炎通常由長(cháng)期吸煙或空氣污染引起，表現為持續性咳嗽、咳痰；哮喘則與氣道高反應性相關(guān)，以發(fā)作性喘息、胸悶為主要特征。兩者在發(fā)病機制、癥狀表現、治療藥物選擇上均存在差異。
1、病因差異
慢性支氣管炎主要因長(cháng)期暴露于煙草煙霧、粉塵或空氣污染物導致氣道慢性炎癥，支氣管黏膜增生及黏液分泌增多。哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、過(guò)敏原接觸（如塵螨、花粉）或呼吸道感染等因素相關(guān)，本質(zhì)是氣道平滑肌異常收縮和炎癥反應。
2、癥狀特點(diǎn)
慢性支氣管炎患者多表現為持續3個(gè)月以上的慢性咳嗽、咳白色黏液痰，寒冷季節加重，通常無(wú)顯著(zhù)喘息。哮喘則以反復發(fā)作的喘息、呼吸困難為主，癥狀具有可變性，夜間或接觸誘因后突發(fā)，緩解期可完全正常。
3、病理改變
慢性支氣管炎病理特征為支氣管黏膜杯狀細胞增生、黏液腺肥大，導致氣道結構重塑和不可逆氣流受限。哮喘患者的氣道改變以嗜酸性粒細胞浸潤、基底膜增厚為主，氣流受限多為可逆性。
4、診斷方法
慢性支氣管炎診斷依據臨床癥狀結合肺功能檢查顯示持續性氣流受限。哮喘需通過(guò)支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗證實(shí)可變性氣流受限，呼出氣一氧化氮檢測有助于判斷嗜酸性氣道炎癥。
5、治療原則
慢性支氣管炎以祛痰、抗感染治療為主，常用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥，急性加重期可能需左氧氟沙星片抗感染。哮喘需長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德氣霧劑）聯(lián)合支氣管擴張劑（如沙丁胺醇吸入氣霧劑）控制炎癥和癥狀。
兩類(lèi)疾病患者均需避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，慢性支氣管炎患者應戒煙并進(jìn)行呼吸康復訓練，哮喘患者需定期監測峰流速并隨身攜帶應急藥物。若出現癥狀加重或控制不佳，應及時(shí)到呼吸內科就診調整治療方案。日常注意保暖、預防呼吸道感染，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善肺功能。
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