心肌梗塞是怎么引起的

心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、血管炎、先天性血管畸形等原因引起,通常表現為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。心肌梗塞可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的原因,長(cháng)期高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素可能導致脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊。斑塊逐漸增大可導致血管狹窄,影響心肌供血?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸痛、乏力等癥狀。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,配合低脂飲食和規律運動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈內血栓形成可完全阻塞血管,導致心肌缺血壞死。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后,血小板聚集形成血栓是主要原因?;颊叱R?jiàn)突發(fā)劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀。急性期需立即就醫,醫生可能使用注射用阿替普酶、替格瑞洛片等溶栓和抗血小板藥物。
冠狀動(dòng)脈痙攣是指血管平滑肌異常收縮導致管腔狹窄,多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)。痙攣可引發(fā)短暫心肌缺血,嚴重時(shí)可導致心肌梗塞?;颊呖赡艹霈F夜間或清晨胸痛,使用硝酸甘油片可緩解癥狀。預防需避免誘因,醫生可能開(kāi)具地爾硫卓緩釋膠囊等鈣通道阻滯劑。
某些自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎等可累及冠狀動(dòng)脈,導致血管壁炎癥和管腔狹窄。這類(lèi)患者除胸痛外,常伴有發(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀。治療需在醫生指導下使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,同時(shí)控制原發(fā)病。
少數心肌梗塞患者存在冠狀動(dòng)脈起源異常、心肌橋等先天性血管畸形。這些結構異??赡茉趧×疫\動(dòng)等情況下影響心肌供血?;颊叨嘣谇嗌倌陼r(shí)期出現運動(dòng)相關(guān)胸痛,確診需依靠冠狀動(dòng)脈造影。治療根據畸形類(lèi)型選擇藥物或外科手術(shù)干預。
預防心肌梗塞需保持健康生活方式,包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)和控制體重。高血壓、糖尿病患者應嚴格監測指標,遵醫囑用藥。出現持續胸痛應立即就醫,避免延誤治療時(shí)機??祻推诨颊咝柙卺t生指導下進(jìn)行適度運動(dòng),定期復查心臟功能。
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