腱鞘炎手腕使不上勁
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
腱鞘炎手腕使不上勁可能與局部炎癥反應、過(guò)度勞損、外傷、感染或風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)，通常表現為手腕疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。腱鞘炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉、中醫針灸或手術(shù)松解等方式緩解。
1、熱敷理療
早期腱鞘炎患者可使用40℃左右溫水浸泡手腕10-15分鐘，或采用紅外線(xiàn)理療儀照射患處，每日重復進(jìn)行可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩能緩解肌腱與腱鞘的粘連，但需避免用力按壓腫脹部位。急性發(fā)作期出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)禁用熱敷，可改用冰袋冷敷5-8分鐘。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等非甾體抗炎藥局部外涂。若伴隨明顯炎癥反應，可能需要口服塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。細菌性腱鞘炎需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適或皮疹等不良反應。
3、局部封閉
對于反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎，醫生可能采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合后進(jìn)行鞘內注射。該方式能快速消除腱鞘水腫，但一年內不宜超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內需保持針眼干燥，糖尿病患者需提前告知血糖控制情況。
4、中醫針灸
取陽(yáng)溪穴、列缺穴等穴位進(jìn)行毫針刺激，配合艾條懸灸可溫通經(jīng)絡(luò )。部分患者采用小針刀療法松解腱鞘粘連，需選擇具備資質(zhì)的醫療機構操作。治療期間應避免手腕過(guò)度用力，可配合當歸、紅花等中藥熏洗。
5、手術(shù)松解
保守治療無(wú)效的頑固性病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，通過(guò)1-2厘米小切口縱向切開(kāi)增厚腱鞘。術(shù)后需用支具固定2周，拆線(xiàn)后逐步進(jìn)行抓握訓練。開(kāi)放性外傷導致的化膿性腱鞘炎可能需急診手術(shù)清創(chuàng )，術(shù)后需靜脈使用抗生素預防感染。
日常應避免長(cháng)時(shí)間重復手腕屈伸動(dòng)作，使用電腦時(shí)可配備腕托墊。提重物時(shí)注意保持手腕中立位，家務(wù)勞動(dòng)中可佩戴護腕分擔壓力。建議每周進(jìn)行3次手腕伸展訓練：掌心向下輕壓手背維持10秒，再反方向牽拉掌心10秒。若出現晨僵超過(guò)30分鐘或夜間痛醒需及時(shí)排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
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