手腕腱鞘炎一直疼怎么辦
手腕腱鞘炎一直疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少手腕活動(dòng)是緩解疼痛的基礎措施。避免提重物、擰毛巾等重復性動(dòng)作，必要時(shí)使用護腕固定。急性期建議完全休息1-2周，慢性期可適當活動(dòng)但需控制強度。長(cháng)時(shí)間制動(dòng)可能導致關(guān)節僵硬，需在醫生指導下進(jìn)行康復訓練。
2、冷熱敷交替
急性發(fā)作期可采用冰敷減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃為宜。冷熱交替敷貼可改善局部代謝，但皮膚感覺(jué)異?；蛱悄虿』颊呱饔?。
3、藥物治療
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，合并感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
4、局部封閉注射
對于頑固性疼痛，醫生可能建議在腱鞘內注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方法能快速消炎鎮痛，但一年內不宜超過(guò)3次。注射后需保持針眼干燥24小時(shí)，糖尿病患者需密切監測血糖。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現肌腱嵌頓需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)，術(shù)后2周拆線(xiàn)。關(guān)節鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，傳統開(kāi)放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，完全恢復需6-8周。手術(shù)部位可能出現短暫麻木感，通常3個(gè)月內消退。
日常應避免長(cháng)時(shí)間使用手機或鼠標，工作間隙做手腕伸展運動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，擰干衣物可借助工具輔助。睡眠時(shí)保持手腕中立位，枕頭高度不宜超過(guò)15厘米。若出現手指麻木或力量下降，需及時(shí)復查排除神經(jīng)壓迫。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)炎癥。
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