新生兒重度黃疸的表現有哪些
新生兒重度黃疸主要表現為皮膚黃染范圍廣、顏色深，伴有嗜睡、拒奶、肌張力異常等癥狀。重度黃疸通常由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理因素引起，需及時(shí)就醫干預。
1、皮膚黃染：
重度黃疸患兒皮膚黃染可蔓延至手足心，鞏膜明顯發(fā)黃，顏色呈橙黃或金棕色。血清膽紅素水平常超過(guò)342μmol/L，光照療法效果有限時(shí)需考慮換血治療。
2、神經(jīng)系統癥狀：
膽紅素腦病早期表現為嗜睡、吸吮力減弱，進(jìn)展期出現高聲尖叫、角弓反張。核黃疸可造成不可逆腦損傷，需通過(guò)苯巴比妥等藥物降低游離膽紅素濃度。
3、消化系統異常：
患兒常出現拒食、嘔吐膽汁樣物，伴隨腹脹和排便異常。溶血性黃疸可見(jiàn)陶土色大便，感染性黃疸可能伴有肝脾腫大。
4、生命體征改變：
嚴重病例可出現體溫不穩、呼吸暫停等危象。ABO溶血患兒血紅蛋白可能低于80g/L，需監測血氧飽和度及心率變化。
5、原發(fā)病特征：
膽道閉鎖患兒大便持續灰白色，尿色深黃；G6PD缺乏癥患兒黃疸多在出生24小時(shí)內出現，伴有血紅蛋白尿。
對于重度黃疸新生兒，母乳喂養期間母親需避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，保持每日8-12次喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄。注意觀(guān)察患兒清醒狀態(tài)時(shí)的肢體活動(dòng)度，維持室溫26-28℃減少能量消耗。光照治療期間應補充維生素D，定期監測經(jīng)皮膽紅素值變化，出現抽搐或呼吸異常需立即急診處理。
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