女性生殖器結核是如何發(fā)病的
女性生殖器結核通常由結核分枝桿菌感染引起，發(fā)病機制主要涉及結核桿菌血行播散、鄰近器官病灶直接蔓延、淋巴系統擴散、生殖道黏膜防御功能下降及免疫抑制狀態(tài)等因素。
1、血行播散：
肺結核原發(fā)灶中的結核分枝桿菌可通過(guò)血液循環(huán)播散至生殖系統，輸卵管是最常受累部位。結核桿菌在輸卵管黏膜層形成干酪樣壞死灶，導致管腔狹窄或閉鎖，可能伴隨下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀?？菇Y核治療需聯(lián)合異煙肼、利福平等藥物。
2、鄰近蔓延：
盆腔腹膜結核或腸結核病灶可直接侵犯輸卵管及卵巢，形成粘連性包塊?；颊呖赡艹霈F性交痛、不孕等癥狀，影像學(xué)檢查可見(jiàn)鈣化灶。治療需在抗結核基礎上結合腹腔鏡松解術(shù)。
3、淋巴擴散：
腹腔淋巴結結核可通過(guò)淋巴逆流感染內生殖器，子宮內膜受累時(shí)表現為經(jīng)量增多或閉經(jīng)，病理檢查可見(jiàn)典型結核結節。早期診斷需進(jìn)行子宮內膜活檢，治療周期通常需6-9個(gè)月。
4、黏膜防御下降：
頻繁宮腔操作或慢性陰道炎可能破壞生殖道黏膜屏障，增加結核桿菌定植風(fēng)險。臨床表現為異常陰道分泌物，需與普通感染鑒別。加強外陰清潔、避免不必要宮腔操作可降低風(fēng)險。
5、免疫抑制狀態(tài)：
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等導致細胞免疫功能受損時(shí)，潛伏結核桿菌重新激活?；颊叱：喜l(fā)熱、消瘦等全身癥狀，治療需調整免疫狀態(tài)同時(shí)強化抗結核方案。
預防女性生殖器結核需重視肺結核的規范治療，結核病患者應完成全程化療。日常保持外陰清潔干燥，避免多個(gè)性伴侶降低交叉感染風(fēng)險。適度運動(dòng)增強體質(zhì)，保證蛋白質(zhì)和維生素A、D攝入有助于維持黏膜免疫力。出現經(jīng)期紊亂、慢性盆腔疼痛等癥狀時(shí)應盡早就醫排查，不孕癥患者建議進(jìn)行結核菌素試驗篩查。治療期間需定期監測肝腎功能，保證充足休息與均衡營(yíng)養。
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