缺血性腦卒中后遺癥有哪些
缺血性腦卒中后遺癥主要有運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、認知功能下降、吞咽困難等。缺血性腦卒中是由于腦部血液供應不足導致腦組織損傷，可能遺留不同程度的功能障礙，需根據后遺癥類(lèi)型進(jìn)行針對性康復治療。
1、運動(dòng)功能障礙
缺血性腦卒中后常見(jiàn)單側肢體偏癱或肌力下降，多因運動(dòng)皮層或錐體束受損導致?；颊呖赡艹霈F上肢屈曲痙攣、下肢伸展痙攣等異常運動(dòng)模式?？祻椭委煱ㄉ窠?jīng)肌肉電刺激、運動(dòng)想象訓練及漸進(jìn)式抗阻訓練，必要時(shí)可遵醫囑使用巴氯芬片或替扎尼定片緩解肌張力增高。
2、感覺(jué)異常
約半數患者會(huì )出現患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，與丘腦或感覺(jué)傳導通路損傷有關(guān)。部分患者合并感覺(jué)性共濟失調，表現為閉眼時(shí)站立不穩?？赏ㄟ^(guò)感覺(jué)再教育訓練配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物改善癥狀。
3、語(yǔ)言障礙
優(yōu)勢半球損傷可能導致運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)，表現為找詞困難、理解障礙或言語(yǔ)不流暢。需進(jìn)行系統性語(yǔ)言康復訓練，嚴重者可配合吡拉西坦片或尼莫地平片等改善腦代謝藥物。
4、認知功能下降
前循環(huán)梗死易導致注意力、記憶力及執行功能受損，可能出現血管性癡呆。認知訓練結合多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑可延緩進(jìn)展，同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等血管危險因素。
5、吞咽困難
腦干或雙側皮質(zhì)延髓束損傷可引起吞咽反射減弱，增加誤吸風(fēng)險。需進(jìn)行吞咽造影評估后開(kāi)展舌肌訓練、聲門(mén)上吞咽法等康復措施，必要時(shí)短期使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)食管蠕動(dòng)。
缺血性腦卒中后遺癥康復需堅持6個(gè)月以上的系統訓練，早期介入可顯著(zhù)改善預后。建議保持每日30分鐘有氧運動(dòng)，采用地中海飲食模式控制血脂血糖，定期進(jìn)行步態(tài)平衡訓練預防跌倒。家屬應協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)訓練，避免過(guò)度保護導致廢用綜合征。出現情緒障礙時(shí)需及時(shí)心理干預，必要時(shí)在醫生指導下使用抗抑郁藥物。
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