什么是1型糖尿病的蜜月期

博禾醫生
1型糖尿病的蜜月期是指患者在確診并開(kāi)始胰島素治療后,病情暫時(shí)緩解、胰島素需求量顯著(zhù)減少甚至停用的特殊階段。
蜜月期通常出現在1型糖尿病發(fā)病后的數周至數月內,主要與患者體內殘存的胰島β細胞功能部分恢復有關(guān)。此時(shí)患者血糖水平可能接近正常,每日胰島素用量可減少一半以上,部分兒童患者甚至能完全停用胰島素。這種現象源于免疫系統對β細胞的攻擊暫時(shí)減弱,殘存細胞分泌功能得到代償性提升。但蜜月期具有時(shí)限性,隨著(zhù)自身免疫持續破壞β細胞,多數患者在6-24個(gè)月內會(huì )結束蜜月期,需要重新調整胰島素治療方案。
極少數患者蜜月期可持續數年,這類(lèi)情況多見(jiàn)于成年晚發(fā)型自身免疫性糖尿病。延長(cháng)蜜月期的關(guān)鍵因素包括確診時(shí)保留較多β細胞功能、早期強化胰島素治療以及免疫調節治療。但需注意,即使處于蜜月期,患者仍存在血糖波動(dòng)風(fēng)險,胰島功能會(huì )隨病程進(jìn)展不可逆地衰退。
蜜月期患者應堅持血糖監測,避免因擅自減停胰島素導致酮癥酸中毒。建議每3個(gè)月復查胰島功能相關(guān)指標,在醫生指導下調整胰島素用量。保持規律飲食和適度運動(dòng)有助于延長(cháng)蜜月期,但需警惕無(wú)癥狀低血糖的發(fā)生。蜜月期結束后應及時(shí)增加胰島素劑量,采用基礎-餐時(shí)方案或胰島素泵治療以維持血糖穩定。
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