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肚子痛是什么原因

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 肚子 肚子痛

肚子痛可能由胃腸炎、腸易激綜合征、消化不良、闌尾炎、腸梗阻等原因引起。腹痛是多種疾病的常見(jiàn)癥狀,需結合具體部位、性質(zhì)及伴隨癥狀綜合判斷。

1、胃腸炎

胃腸炎多因病毒或細菌感染導致,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。典型表現為臍周陣發(fā)性絞痛,伴隨腹瀉、惡心嘔吐。急性期可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群,嚴重細菌感染時(shí)需用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間建議暫時(shí)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,與精神壓力、腸道敏感有關(guān)。疼痛多位于下腹部,排便后緩解,常交替出現腹瀉與便秘。治療可選用匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節功能。日常需記錄飲食日記,避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。

3、消化不良

暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)快可能導致功能性消化不良。表現為上腹飽脹感,餐后加重,可能伴反酸噯氣??啥唐谑褂枚嗯肆⑼龠M(jìn)胃排空,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。建議采用少量多餐方式,避免高脂辛辣食物,餐后適度活動(dòng)幫助消化。

4、闌尾炎

闌尾炎初期疼痛多始于臍周,后轉移至右下腹,呈持續性加劇,伴隨發(fā)熱、食欲減退。血常規檢查顯示白細胞升高,超聲可見(jiàn)闌尾增粗。確診后需手術(shù)切除,延誤治療可能導致穿孔。術(shù)前禁用止痛藥掩蓋癥狀,術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。

5、腸梗阻

腸梗阻表現為腹部絞痛、腹脹、停止排氣排便,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。機械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連或腫瘤,需通過(guò)CT明確梗阻部位。不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。術(shù)后需用注射用頭孢曲松鈉預防感染,配合腸外營(yíng)養支持。

日常應注意飲食衛生,避免生冷刺激食物,規律進(jìn)食并充分咀嚼。出現持續腹痛超過(guò)6小時(shí)、疼痛部位固定、高熱或便血等情況需立即就醫。建議每年進(jìn)行胃腸鏡檢查,40歲以上人群尤其要警惕消化道腫瘤可能。保持適度運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但劇烈腹痛時(shí)應臥床休息。

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