前交叉韌帶損傷蹲不下怎么辦

前交叉韌帶損傷導致下蹲困難可通過(guò)保守治療、物理康復、藥物治療、支具固定及手術(shù)治療等方式改善,通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性改變、韌帶松弛、急性外力損傷或慢性勞損等因素引起。
急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),減少關(guān)節負重活動(dòng)。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,增強膝關(guān)節穩定性,避免韌帶二次損傷。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,包括直腿抬高、腘繩肌牽拉、平衡墊訓練等。水中步行或騎固定自行車(chē)有助于減輕關(guān)節負荷。超聲波和電刺激治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速韌帶修復。
急性疼痛期可使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等口服藥物消炎鎮痛。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性,緩解蹲起時(shí)的摩擦感。嚴重腫脹時(shí)可考慮短期使用地奧司明改善微循環(huán)。
選用鉸鏈式膝關(guān)節支具提供側向穩定性,調整活動(dòng)范圍在0-90度之間。步行時(shí)佩戴可減輕患肢負重,下蹲動(dòng)作需配合護膝加壓帶分散韌帶張力。夜間使用可調節角度的支具防止膝關(guān)節僵硬。
完全斷裂或合并半月板損傷時(shí)需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,6周內避免完全下蹲動(dòng)作。陳舊性損傷可考慮施行脛骨結節截骨術(shù)調整力學(xué)軸線(xiàn)。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng),體重超標者需減重5%-10%。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類(lèi)食物及維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果,促進(jìn)韌帶組織修復??祻推陂g可進(jìn)行游泳、坐姿抗阻訓練等非負重運動(dòng),每日冰敷15分鐘緩解訓練后腫脹。建議選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的運動(dòng)鞋,減少行走時(shí)對膝關(guān)節的沖擊力。若保守治療3個(gè)月仍無(wú)法完成90度下蹲動(dòng)作,需及時(shí)復查核磁共振評估韌帶愈合情況。
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