膽管炎臨床表現淺析 了解膽管炎的3個(gè)表現
關(guān)鍵詞：
膽管炎
膽管炎的臨床表現主要有腹痛、發(fā)熱寒戰、黃疸三種典型癥狀。膽管炎的癥狀表現與膽道梗阻程度、感染嚴重性密切相關(guān)，早期識別有助于及時(shí)干預。
1、腹痛：
膽管炎患者多出現右上腹持續性脹痛或絞痛，疼痛可向右肩背部放射。這種疼痛源于膽管內壓力增高刺激神經(jīng)末梢，進(jìn)食油膩食物后常加重。伴隨膽囊收縮時(shí)可能出現陣發(fā)性加劇，嚴重者疼痛可波及全腹。
2、發(fā)熱寒戰：
細菌感染引起的膽管炎會(huì )出現39℃以上高熱，伴隨明顯寒戰。發(fā)熱呈現弛張熱型，提示膿性膽汁進(jìn)入血液循環(huán)。感染嚴重時(shí)可發(fā)展為敗血癥，出現意識模糊、血壓下降等全身炎癥反應綜合征表現。
3、黃疸：
膽管梗阻導致膽汁排泄受阻時(shí)，患者皮膚和鞏膜出現黃染，小便顏色加深如濃茶，大便呈陶土色。黃疸程度與梗阻部位相關(guān)，肝外膽管完全梗阻時(shí)血清總膽紅素可超過(guò)171μmol/L。長(cháng)期梗阻可能引發(fā)膽汁性肝硬化。
膽管炎患者需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內臟。適當補充維生素K改善凝血功能，選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì)。急性發(fā)作期需禁食并靜脈營(yíng)養支持，恢復期可逐步增加燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物。日常注意觀(guān)察尿液顏色和大便性狀變化，出現腹痛加劇或高熱不退需立即就醫。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免腹部受壓動(dòng)作。
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