麻疹與猩紅熱有什么區別
關(guān)鍵詞：
麻疹
麻疹與猩紅熱在病原體、典型癥狀及并發(fā)癥等方面存在明顯區別。麻疹由麻疹病毒引起，猩紅熱則由A組β溶血性鏈球菌感染導致，兩者均可通過(guò)呼吸道傳播，但臨床表現和治療方法不同。
1、病原體差異
麻疹的病原體為麻疹病毒，屬于副黏病毒科，感染后病毒主要侵犯呼吸道上皮細胞和淋巴系統。猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌感染引起，該細菌產(chǎn)生的紅疹毒素是導致特征性皮疹的關(guān)鍵因素。兩種病原體的核酸檢測或血清學(xué)檢查是實(shí)驗室鑒別的主要依據。
2、皮疹特點(diǎn)
麻疹皮疹通常從耳后、發(fā)際線(xiàn)開(kāi)始，呈紅色斑丘疹，逐漸向下蔓延至全身，皮疹之間可見(jiàn)正常皮膚。猩紅熱皮疹為彌漫性細小丘疹，觸摸有砂紙樣粗糙感，皮膚皺褶處可見(jiàn)帕氏線(xiàn)，伴隨口周蒼白圈。麻疹退疹后遺留色素沉著(zhù)，猩紅熱皮疹消退后可能出現脫屑。
3、發(fā)熱模式
麻疹患者發(fā)熱呈雙峰熱型，初期中度發(fā)熱伴隨卡他癥狀，皮疹期體溫再次升高。猩紅熱多為持續性高熱，體溫可達39-40攝氏度，發(fā)熱與咽痛、草莓舌等癥狀同步出現。兩者發(fā)熱程度均可能引發(fā)驚厥等并發(fā)癥，但猩紅熱更易合并化膿性感染。
4、并發(fā)癥
麻疹常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺炎、喉炎、腦炎等病毒直接損害或繼發(fā)細菌感染。猩紅熱可能引發(fā)化膿性中耳炎、頸部淋巴結炎，后期可能發(fā)生風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎等變態(tài)反應性疾病。兩者并發(fā)癥的預防重點(diǎn)不同，麻疹以支持治療為主，猩紅熱需足療程抗生素治療。
5、治療原則
麻疹主要為對癥治療，重癥可使用利巴韋林注射液，繼發(fā)細菌感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。猩紅熱首選青霉素V鉀片，過(guò)敏者可改用紅霉素腸溶膠囊，療程需持續10天以預防風(fēng)濕熱。兩種疾病均需隔離治療，麻疹患者隔離至出疹后5天，猩紅熱患者需用藥24小時(shí)且癥狀消退。
麻疹與猩紅熱患者均需保持室內空氣流通，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適量補充維生素A有助于麻疹黏膜修復，猩紅熱患者應保證水分攝入以促進(jìn)毒素排泄?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，密切監測體溫及并發(fā)癥征兆，遵醫囑完成全程治療。
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