蕁麻疹性血管炎怎么來(lái)的

蕁麻疹性血管炎可能由藥物過(guò)敏、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥、生物制劑等方式治療。
部分患者因使用青霉素、磺胺類(lèi)、阿司匹林等藥物后誘發(fā)免疫復合物沉積,導致小血管炎癥反應。臨床表現為持續24小時(shí)的瘙癢性風(fēng)團伴紫癜樣皮損。需停用可疑藥物,遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀。
鏈球菌、肝炎病毒、EB病毒等感染可能激活補體系統,引發(fā)血管內皮損傷?;颊叱0橛邪l(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀。需針對原發(fā)感染治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片治療細菌感染,同時(shí)配合醋酸潑尼松片緩解血管炎癥。
系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病可合并蕁麻疹性血管炎,與抗中性粒細胞胞漿抗體產(chǎn)生有關(guān)。皮損多呈環(huán)狀分布伴觸痛。需使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺膠囊等免疫抑制劑,聯(lián)合羥氯喹片調節免疫功能。
寒冷、日光、壓力等物理因素可能通過(guò)肥大細胞脫顆粒誘發(fā)血管炎性改變。此類(lèi)患者需避免誘因,冷敷緩解瘙癢,嚴重時(shí)短期使用復方倍他米松注射液控制急性發(fā)作。
部分患者存在補體C1q缺陷或家族性冷自身炎癥綜合征基因突變,表現為兒童期起病的復發(fā)性血管炎。需基因檢測確診,長(cháng)期使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑干預。
蕁麻疹性血管炎患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮損,記錄每日可疑誘因。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。急性期可冷敷患處,若出現呼吸困難、腹痛等系統癥狀需立即就醫。定期復查血常規、補體水平等指標,監測疾病活動(dòng)度。
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