小兒外部性腦積水有哪些癥狀
小兒外部性腦積水主要表現為頭圍異常增大、前囟門(mén)膨隆、嘔吐、易激惹、發(fā)育遲緩等癥狀。外部性腦積水是指腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔異常積聚，可能與顱內出血、感染、先天性畸形等因素有關(guān)。
1、頭圍異常增大
患兒頭圍增長(cháng)速度超過(guò)正常范圍，需定期測量頭圍并與標準生長(cháng)曲線(xiàn)對比。家長(cháng)發(fā)現頭圍異常時(shí)應及時(shí)就醫，醫生可能通過(guò)頭顱超聲或核磁共振檢查確診。頭圍增大可能與腦脊液循環(huán)障礙導致顱內壓升高有關(guān)。
2、前囟門(mén)膨隆
前囟門(mén)張力增高、膨隆是典型體征，觸摸時(shí)有緊繃感。家長(cháng)需注意避免按壓膨隆的囟門(mén)，該癥狀提示顱內壓增高，需警惕腦組織受壓風(fēng)險。醫生可能建議使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
3、頻繁嘔吐
嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，多因顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止誤吸，記錄嘔吐頻率和性狀供醫生參考。嚴重時(shí)可遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓。
4、易激惹表現
患兒異?？摁[、煩躁不安，可能伴隨拒食和睡眠障礙。這種神經(jīng)系統興奮性增高與腦膜受刺激有關(guān)，家長(cháng)需保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。醫生可能開(kāi)具苯巴比妥片控制驚厥發(fā)作。
5、發(fā)育遲緩
出現大運動(dòng)、精細動(dòng)作或語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒童。家長(cháng)需定期進(jìn)行發(fā)育評估，及早開(kāi)展康復訓練。若積水壓迫腦實(shí)質(zhì)，可能需要腦室腹腔分流術(shù)治療，術(shù)后需監測感染和分流管阻塞情況。
家長(cháng)發(fā)現上述癥狀應及時(shí)帶患兒到兒科或神經(jīng)外科就診，避免延誤治療導致不可逆腦損傷。日常護理中需注意維持頭部抬高體位，避免劇烈晃動(dòng)，定期復查頭圍和發(fā)育指標。喂養時(shí)應少量多餐，選擇易消化食物，保持排便通暢以防腹壓增高影響顱內壓。遵醫囑進(jìn)行營(yíng)養支持和康復訓練，促進(jìn)神經(jīng)系統功能恢復。
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