跟骨后滑囊炎怎么引起的

跟骨后滑囊炎可能由長(cháng)期摩擦刺激、足部結構異常、外傷、感染、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)減少活動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
長(cháng)期穿不合腳或過(guò)硬的鞋子,反復摩擦跟骨后方滑囊區域,可能導致滑囊充血水腫。常見(jiàn)于跑步、登山等運動(dòng)人群。建議更換寬松軟底鞋,使用硅膠足跟墊減少摩擦,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
跟骨外翻、扁平足等足部畸形可能改變受力分布,使滑囊承受異常壓力。通常伴隨行走時(shí)足跟疼痛加重??赏ㄟ^(guò)定制矯形鞋墊調整生物力學(xué)負荷,配合牽拉跟腱鍛煉改善癥狀。
足跟部直接撞擊或扭傷可能導致滑囊急性損傷,表現為突發(fā)紅腫熱痛。需立即停止活動(dòng)并冰敷,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,嚴重時(shí)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。
細菌經(jīng)皮膚破損侵入滑囊會(huì )引起化膿性炎癥,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。伴隨發(fā)熱、跳痛等全身癥狀,需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,化膿時(shí)需穿刺引流。
痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能繼發(fā)滑囊炎性反應。痛風(fēng)性滑囊炎可見(jiàn)尿酸結晶沉積,需服用非布司他片降尿酸;類(lèi)風(fēng)濕性需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情。均需治療原發(fā)病才能根治。
日常應避免長(cháng)時(shí)間站立行走,選擇足弓支撐良好的鞋子,運動(dòng)前充分熱身。肥胖者需減重降低足部負荷,每晚用溫水泡腳促進(jìn)炎癥消退。若保守治療2周無(wú)改善或出現皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排除感染或其他并發(fā)癥。
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