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低血鉀性周期性癱瘓有何臨床表現

內分泌科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 癱瘓

低血鉀性周期性癱瘓主要表現為反復發(fā)作的骨骼肌遲緩性癱瘓,常伴血鉀降低。典型癥狀包括四肢對稱(chēng)性肌無(wú)力、腱反射減弱或消失、血鉀水平下降,嚴重時(shí)可累及呼吸肌。

1.肌無(wú)力發(fā)作

突發(fā)性四肢近端對稱(chēng)性肌無(wú)力是核心表現,下肢較上肢更易受累。發(fā)作時(shí)患者常從下肢開(kāi)始出現抬腿困難、站立不穩,逐漸進(jìn)展至上肢持物無(wú)力。肌無(wú)力程度可從輕度活動(dòng)受限到完全癱瘓,通常不累及面部和呼吸肌。發(fā)作期間肌力檢查可見(jiàn)肌張力顯著(zhù)降低,但感覺(jué)神經(jīng)功能保持正常。

2.血鉀代謝異常

發(fā)作期血清鉀濃度多低于3.5mmol/L,嚴重者可降至2.0mmol/L以下。低血鉀狀態(tài)與鈉鉀泵功能異常相關(guān),部分患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。實(shí)驗室檢查除血鉀降低外,可能伴隨尿鉀排泄減少、心電圖顯示U波增高或ST段壓低等改變。

3.發(fā)作誘因特征

高碳水化合物飲食、劇烈運動(dòng)后休息、寒冷刺激或情緒應激常誘發(fā)發(fā)作。部分患者發(fā)作前有口渴、肢體酸脹等前驅癥狀。發(fā)作頻率從每年數次到每月數次不等,青春期男性患者發(fā)作較頻繁,隨年齡增長(cháng)發(fā)作可能減輕。

4.病程演變特點(diǎn)

單次發(fā)作通常持續6-24小時(shí),補鉀治療后恢復較快。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致近端肌群持續性肌力減退。部分患者伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),可出現心悸、消瘦等甲亢癥狀。少數嚴重病例可發(fā)生呼吸肌麻痹,需緊急醫療干預。

5.非典型表現

兒童患者可能表現為運動(dòng)不耐受或間歇性跛行。某些遺傳亞型可伴有心律失?;蚰I功能異常。發(fā)作間期多數患者肌力完全正常,但深腱反射可能持續減弱。部分病例伴隨肌酸激酶輕度升高,需與肌病進(jìn)行鑒別。

建議患者避免高糖飲食、劇烈運動(dòng)等誘因,發(fā)作期及時(shí)口服氯化鉀緩釋片補鉀。日常需監測血鉀及甲狀腺功能,攜帶醫療警示卡。若出現呼吸困難或頻繁發(fā)作,須立即就醫進(jìn)行靜脈補鉀和病因篩查。長(cháng)期管理需針對原發(fā)病治療,如甲亢患者應控制甲狀腺激素水平。

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    回答:腰椎骨質(zhì)增生通常不會(huì )癱瘓,但是比較嚴重時(shí)有可能會(huì )對正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質(zhì)增生后,最好及時(shí)到醫院骨科進(jìn)行檢查診治,以免治療不及時(shí)而對身體健康造成影響。另外也要積極進(jìn)行腰椎鍛煉,能夠有效緩解腰椎骨質(zhì)增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當進(jìn)行休息,可以佩戴支具,能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長(cháng)時(shí)間久坐。
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    回答:腰椎間盤(pán)突出是臨床上一個(gè)常見(jiàn)病,他的治療有很多方法。主要分為保守治療和非保守治療。保守治療一般是臨床上癥狀比較輕,沒(méi)有并發(fā)有神經(jīng)壓迫的癥狀或者癥狀比較輕的,這些患者可以采用牽引、中醫中藥、針灸、穴位按摩,小針刀等等進(jìn)行治療,我們稱(chēng)為保守治療。非保守治療主要是手術(shù)治療,分為微創(chuàng )治療和手術(shù)治療,那么微創(chuàng )治療在一般情況下,安全性還是比較高的。如果說(shuō)是造成手術(shù)后造成癱瘓的:第一,可能是手術(shù)過(guò)程而出現的神經(jīng)損傷。第二,也有可能原來(lái)的病情很重,在手術(shù)過(guò)程中加重的這個(gè)病情。第三,有可能是暫時(shí)性的一個(gè)癱瘓,隨著(zhù)血腫的吸收和藥物的應用,逐漸的會(huì )恢復機體的一些功能。
    肢體癱瘓的原因有哪些
    回答:肢體癱瘓的原因有哪些:引起患者出現癱瘓的原因有很多,臨床上比較常見(jiàn)的原因有腦血管疾病,運動(dòng)神經(jīng)元病變,周?chē)窠?jīng)病變,各種病原體感染造成的脊髓損傷,外傷等。由于引起患者出現癱瘓的病因不同,在治療上所選擇的治療方案也有著(zhù)明顯的區別,需要根據患者的病因進(jìn)行治療,才可以有效的改善患者的病情。癱瘓的患者在日常生活中要加強護理,以免長(cháng)期臥床出現有褥瘡感染的病情發(fā)生,對患者的身體健康會(huì )造成嚴重的損害,不利于病情恢復。
    羊癲瘋導致癱瘓后果又如何
    回答:羊癲瘋一般不會(huì )導致肢體癱瘓,如果不進(jìn)行正規的治療,癲癇會(huì )反復發(fā)作,大腦神經(jīng)元會(huì )造成不可逆的損傷。如果出現癲癇持續狀態(tài),患者會(huì )出現腦水腫,腦組織會(huì )出現缺血、缺氧,嚴重的患者可發(fā)生腦疝,導致肢體癱瘓。同時(shí)還會(huì )伴有呼吸道感染、泌尿系感染、水和電解質(zhì)平衡紊亂,病情嚴重的患者會(huì )迅速死亡。癲癇反復發(fā)作對人體的腦細胞會(huì )造成嚴重的損害,部分患者會(huì )出現認知功能下降,出現記憶力、計算力、思維能力下降,有的患者還會(huì )伴有精神障礙,出現煩躁、易怒、抑郁等癥狀。
    脊髓腫瘤導致癱瘓后患者還能恢復嗎
    回答:脊髓腫瘤癱瘓后,患者還是有機會(huì )能夠恢復健康的,主要看患者的具體病情,有些患者脊髓腫瘤癱瘓,經(jīng)過(guò)及時(shí)合理的治療,恢復比較理想,能夠恢復大部分的功能,甚至全部恢復。但是大部分的情況下,脊髓腫瘤導致癱瘓,患者都會(huì )有后遺癥存在。
    腦梗死會(huì )出現癱瘓嗎
    回答:腦梗死的患者是有可能會(huì )出現癱瘓的癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙,引起腦組織缺血壞死,導致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點(diǎn)。嚴重的腦梗塞會(huì )引起偏癱、偏身麻木、言語(yǔ)功能障礙、吞咽困難等臨床表現。由于腦神經(jīng)細胞的損傷具有不可逆性,一旦錯過(guò)了最佳的治療時(shí)間,會(huì )引起肢體活動(dòng)障礙的相關(guān)后遺癥,導致出現癱瘓的癥狀。為了避免癱瘓的出現,一定要系統的接受抗血小板聚集、營(yíng)養神經(jīng)、改善微循環(huán),以及康復訓練等綜合性治療。
    腦性癱瘓會(huì )影響視覺(jué)功能嗎
    回答:腦性癱瘓也會(huì )影響視覺(jué)功能,當腦性癱瘓令患兒出現語(yǔ)言障礙行動(dòng)障礙的同時(shí),視覺(jué)功能也會(huì )出現退化,漸漸的會(huì )出現視物不清的現象。此時(shí)患兒的眼前就像有白色的煙霧一樣看不清人和物,只能通過(guò)聲音進(jìn)行辨別,并且在外表上會(huì )出現眼白增多,眼球外翻的狀況。得了腦癱的寶寶情緒上容易焦慮也容易發(fā)怒,所以在照顧其生活起居的同時(shí)也要安撫他的情緒。
    腦性癱瘓手術(shù)有年齡限制嗎
    回答:腦性癱瘓通常沒(méi)有年齡限制,如果服用藥物兩個(gè)月以后還得不到改善的話(huà),最好是采取手術(shù)的方法治療,在手術(shù)時(shí)一定要去當地正規的大型醫院,以免手術(shù)失誤導致寶寶身體健康受到影響。腦性癱瘓可能是身體運動(dòng)殘疾的一種疾病,要是治療不及時(shí)的話(huà),還有可能會(huì )出現生長(cháng)發(fā)育問(wèn)題和呼吸問(wèn)題的并發(fā)癥,日??梢远喑砸恍┦萑夂团D痰仁澄镅a充營(yíng)養。
    腦性癱瘓會(huì )出現運動(dòng)障礙嗎
    回答:腦性癱瘓會(huì )出現運動(dòng)障礙。腦部癱瘓的主要表現是行動(dòng)不方便,表達能力也在變差,運動(dòng)障礙只是一小部分。嚴重的時(shí)候會(huì )造成全身沒(méi)有知覺(jué),生活上也不能自理,身邊不能離開(kāi)人以免摔倒。腦性癱瘓主要還是神經(jīng)絮亂,身體里的機能不能夠正常運行造成的。建議患者接受藥物或者mri光學(xué)化療來(lái)治療,治療期間也能做些有益于腦部神經(jīng)活躍的訓練。
    腦性癱瘓會(huì )導致步態(tài)不穩嗎
    回答:腦性癱瘓輕微的癥狀會(huì )導致步態(tài)不穩,嚴重的完全不能獨立行走。對于腦性癱瘓的患者來(lái)說(shuō)不太不穩,僅僅是其很輕微的一種表現,大多數的腦癱患者都無(wú)法行走,出現很?chē)乐氐男袨檎系K。腦性癱瘓最早在出生一個(gè)月后,表現為異??摁[、喂養困難,這時(shí)候家長(cháng)就要引起警惕,如果在孩子四五個(gè)月的時(shí)候發(fā)現肌張力高,無(wú)法放松,要立即去醫院進(jìn)行治療。
    脊柱損傷癱瘓后有可能恢復嗎
    回答:脊柱損傷癱瘓后,一般不能恢復。大部分的脊柱損傷癱瘓,是合并了脊髓的損傷,一旦脊髓出現了損傷,一般不可逆很難能夠自行修復。神經(jīng)的功能也會(huì )受到嚴重影響,及時(shí)采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行修復,也很難能夠達到完全愈合的情況,大部分會(huì )留下嚴重的后遺癥。但是,少部分的癱瘓,只是存在著(zhù)脊髓的水腫和癥狀,并沒(méi)有出現斷裂的情況。通過(guò)早期的手術(shù)減壓和對癥治療,癱瘓的情況也有可能出現恢復,但是比較少見(jiàn)。在脊柱損傷癱瘓以后,還是要最大限度地恢復肢體功能,預防并發(fā)癥的發(fā)生。要積極地預防感染,并且可以口服一些營(yíng)養神經(jīng)和消腫止痛的藥物,來(lái)改善血液循環(huán)。另外,可以給予針灸、艾灸、推拿、按摩等來(lái)預防肢體的肌肉萎縮,盡可能地恢復肢體的力量和感覺(jué),提高生活質(zhì)量。
    腦梗塞會(huì )不會(huì )癱瘓嗎
    回答:腦梗塞可能會(huì )導致癱瘓,而且多數腦梗塞患者會(huì )出現癱瘓的后遺癥。不同病情程度,癱瘓的程度是有所不同的,但也有部分腦梗塞患者經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療和康復,不會(huì )出現癱瘓,只是出現語(yǔ)言障礙、喝水嗆咳或肢體麻木的癥狀。人體腦部的不同功能區、不同的部位出現腦梗塞,所引發(fā)的癥狀存在不同,并不是所有的腦梗塞患者都會(huì )出現癱瘓癥狀。如果梗塞的部位是支配肢體活動(dòng)功能的部位,就會(huì )導致不同程度的癱瘓;如果梗塞的部位是支配語(yǔ)言的功能區域,就會(huì )出現不同程度的語(yǔ)言障礙。因此,針對腦梗塞應及早發(fā)現、及早治療,盡量減少和避免后遺癥出現。
    腦性癱瘓會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育嗎
    回答:腦性癱瘓可能會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育的,正常情況下,患有腦性癱瘓會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育遲緩,因為腦癱的兒童會(huì )比正常兒童的發(fā)育比較慢。而且還會(huì )造成運動(dòng)障礙,比如大運動(dòng)和精細運動(dòng)的障礙。然而還會(huì )導致孩子和病源障礙、智力低下、癲癇、視覺(jué)障礙等情況的發(fā)生。對孩子的成長(cháng)發(fā)育會(huì )造成很大的影響,而且還會(huì )導致腦癱的孩子生活質(zhì)量下降。
    脊柱損傷會(huì )導致癱瘓嗎
    回答:脊柱損傷會(huì )導致癱瘓,多見(jiàn)于脊柱的爆裂傷,脊柱不穩、椎體移位、壓迫椎管內的脊髓,出現損傷平面以下的淺感覺(jué)消失、運動(dòng)功能喪失,甚至大小便失禁。需要在生命體征穩定后進(jìn)行手術(shù)治療,多采取后路切開(kāi)、復位、釘棒系統內固定治療,有脊髓壓迫的需要去椎板減壓。術(shù)后臥硬板床6周左右,椎體穩定后進(jìn)行功能鍛煉和排尿、排便鍛煉,提高生活質(zhì)量,避免長(cháng)時(shí)間臥床發(fā)生褥瘡或墜積性肺炎,及泌尿系感染出現。
    癱瘓老人便秘了怎么通便
    回答:老年人癱瘓在床出現便秘,可以通過(guò)飲食調理、手法按摩、口服或肛門(mén)給藥的方法能促進(jìn)老年人排便。長(cháng)期癱瘓在床的老年人活動(dòng)量少,胃腸道蠕動(dòng)減慢,會(huì )引起便秘。通過(guò)飲食上多給老年人吃芹菜、韭菜等粗纖維的蔬菜以及粗糧,能增加大便體積,能夠幫助排便。通過(guò)輔助以手法按摩,能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加快大便快速排出,能夠緩解便秘癥狀。必要時(shí)口服麻仁潤腸丸能夠潤腸通便,也可以肛門(mén)給藥開(kāi)塞露,能夠刺激腸壁引起排便反應。通過(guò)上述方法不能夠緩解時(shí),需要帶老年人到醫院進(jìn)行檢查。如果有腸道疾病引起的梗阻,需要及時(shí)治療。
    腦性癱瘓會(huì )導致斜視嗎
    回答:腦性癱瘓會(huì )導致斜視,除了斜視還會(huì )有其他視力障礙,比如弱視、近視、眼球震顫,甚至眼盲,也會(huì )導致患者出現語(yǔ)言障礙、智力低下等癥狀。腦性癱瘓是由于在胎兒時(shí)期出現缺氧、感染等情況引起的,治療需要采取手術(shù)、藥物以及康復訓練,積極治療的話(huà)能夠改善患者的癥狀。腦性癱瘓目前還無(wú)法完全治愈,家長(cháng)平時(shí)一定要有耐心看護好患兒。
    腦血栓嚴重會(huì )不會(huì )導致癱瘓
    回答:腦血栓嚴重的有可能會(huì )導致癱瘓。腦血栓由于腦內血液循環(huán)紊亂,會(huì )影響肢體活動(dòng)。如果腦血栓比較嚴重,如多發(fā)性腦梗死或腦干梗死比較嚴重,可能出現癱瘓。如果腦梗死面積大,就有可能癱瘓。如果腦梗死面積小,如果醫生加強康復訓練和自身鍛煉,出現肢體癱瘓的危險相對較小。腦梗死患者一般都有高血壓,如果血壓過(guò)高,所以通常需要口服降壓藥,以防腦梗死復發(fā)。要積極的控制腦血栓的易患因素,監測血壓、血脂、血糖,平時(shí)低鹽、低脂、低糖飲食。
    腦性癱瘓可以吹空調嗎
    回答:腦性癱瘓患者是可以吹空調的??照{可以起到降低室內溫度的作用,如果是氣溫比較高,會(huì )容易對人體產(chǎn)生煩躁的情緒。同時(shí)還要針對腦性癱瘓患者來(lái)進(jìn)行用藥,要注意觀(guān)察有沒(méi)有出現腦血管的病變,如果是患有腦血管出現了硬化,可以使用擴張腦血管的藥物來(lái)進(jìn)行用藥,同時(shí)還要使用抗凝血的藥物來(lái)進(jìn)行用藥治療,避免在血管內形成血栓。
    腦性癱瘓會(huì )導致肩關(guān)炎嗎
    回答:腦性癱瘓一般不會(huì )導致肩周炎,肩周炎一般會(huì )出現肩膀部位的疼痛或者是活動(dòng)功能障礙,在日常生活當中是非常常見(jiàn)的,一般會(huì )發(fā)生在50歲左右的中老年人身上,跟長(cháng)時(shí)間過(guò)度的疲勞、身體免疫力低下、過(guò)度受寒有一定的關(guān)系??梢赃x擇按摩、針灸、熱敷的方式來(lái)進(jìn)行治療,也可以配合一些藥物,在疼痛難忍的時(shí)候可以選擇非甾體類(lèi)的抗炎鎮痛油,比如說(shuō)布洛芬。
    腦性癱瘓會(huì )導致面部抽搐嗎
    回答:腦性癱瘓可能會(huì )導致面部抽搐,腦性癱瘓的患者表現癥狀稍有差異,大部分患兒會(huì )表現出智力低下、肌張力增高、昏迷、運動(dòng)異常、飲食嗆咳、面部抽搐、驚厥等癥狀,但是面部抽搐不一定是腦性癱瘓引起的,可能是癲癇小發(fā)作或者面神經(jīng)炎導致的,需要在醫生指導下結合體格檢查、腦積液檢查、腦部磁共振、神經(jīng)傳導功能檢查等項目綜合分析后確診。

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