常見(jiàn)導致肺炎的原因

常見(jiàn)導致肺炎的原因主要有病原體感染、吸入性因素、免疫功能低下、基礎疾病誘發(fā)和環(huán)境刺激等。肺炎可能由細菌、病毒、真菌等微生物侵入肺部引起,也可能因誤吸異物、長(cháng)期臥床或慢性病導致防御功能下降而發(fā)病。
細菌性肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,多表現為突發(fā)高熱、咳嗽伴黃痰。病毒性肺炎以流感病毒、呼吸道合胞病毒為主,常見(jiàn)干咳和肌肉酸痛。真菌感染多見(jiàn)于免疫功能缺陷者,如肺孢子菌肺炎常見(jiàn)于艾滋病患者。臨床可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋膠囊或伏立康唑片等藥物治療。
誤吸食物殘渣、胃內容物或有害氣體會(huì )直接損傷肺泡,多見(jiàn)于醉酒、麻醉后或吞咽功能障礙患者?;瘜W(xué)性肺炎可表現為呼吸急促和低氧血癥,需立即進(jìn)行支氣管鏡灌洗。長(cháng)期臥床者易發(fā)生墜積性肺炎,與肺部分泌物積聚相關(guān),可通過(guò)翻身拍背預防。
長(cháng)期使用免疫抑制劑、腫瘤放化療或HIV感染會(huì )削弱肺部防御能力。這類(lèi)患者肺炎癥狀往往不典型,但進(jìn)展迅速,常見(jiàn)病原體包括巨細胞病毒和諾卡菌。臨床需完善CD4+T細胞計數等檢查,必要時(shí)使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。
慢性阻塞性肺疾病患者易反復發(fā)生肺炎,與氣道清除功能下降有關(guān)。心力衰竭導致的肺淤血會(huì )促進(jìn)細菌滋生,糖尿病患者高血糖環(huán)境利于病原體繁殖。這類(lèi)肺炎治療需兼顧原發(fā)病控制,如慢性肺病患者可聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑。
長(cháng)期暴露于粉塵、煙霧或冷空氣會(huì )破壞呼吸道黏膜屏障。職業(yè)性肺炎多見(jiàn)于礦工、紡織工人,常合并肺纖維化改變。冬季寒冷干燥空氣易誘發(fā)老年肺炎,保持室內濕度在40%-60%有助于預防。
預防肺炎需注意保暖防寒,戒煙并避免二手煙暴露。建議60歲以上老年人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現持續發(fā)熱伴咳嗽超過(guò)3天、痰中帶血或呼吸困難時(shí),應及時(shí)進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查?;謴推趹3殖渥銧I(yíng)養攝入,適量食用百合、銀耳等潤肺食材,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。
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