怎樣治療肝性腦???

肝性腦病可通過(guò)調整飲食、使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒、精氨酸注射液、人工肝支持系統等方式治療。肝性腦病通常由肝硬化、門(mén)體分流、感染、消化道出血、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在20-40克,以植物蛋白為主??蛇m量食用豆腐、豆漿等低脂高蛋白食物,避免紅肉、海鮮等高蛋白食物。同時(shí)增加膳食纖維攝入,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少氨的吸收?;颊邞偈扯嗖?,避免暴飲暴食。
乳果糖口服溶液適用于肝性腦病引起的血氨升高。該藥在腸道內分解為有機酸,降低腸道pH值,抑制產(chǎn)氨菌生長(cháng),減少氨的吸收。使用后可能出現腹脹、腹瀉等不良反應,長(cháng)期使用需監測電解質(zhì)平衡。對乳糖不耐受者禁用。
門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆??捎糜诩甭愿尾∫l(fā)的肝性腦病。藥物中的鳥(niǎo)氨酸參與尿素循環(huán),促進(jìn)氨代謝,降低血氨濃度。常見(jiàn)不良反應包括惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。嚴重腎功能不全患者慎用,用藥期間需定期檢測肝功能。
精氨酸注射液適用于肝性腦病急性發(fā)作期。精氨酸作為尿素循環(huán)中間產(chǎn)物,可直接促進(jìn)氨的代謝。靜脈給藥后可能引起面色潮紅、惡心等反應。使用時(shí)需嚴格控制輸液速度,監測血壓變化。對氨基酸代謝障礙患者禁用。
人工肝支持系統用于重癥肝性腦病患者,通過(guò)血漿置換、血液灌流等技術(shù)清除體內毒素。治療可暫時(shí)替代肝臟功能,為肝細胞再生或肝移植爭取時(shí)間。治療過(guò)程中需密切監測凝血功能、電解質(zhì)平衡,可能出現過(guò)敏反應、低血壓等并發(fā)癥。
肝性腦病患者日常需嚴格戒酒,避免使用鎮靜類(lèi)藥物。保持規律作息,適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步。家屬應密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化,出現嗜睡、行為異常等情況及時(shí)就醫。定期復查血氨、肝功能等指標,根據醫生建議調整治療方案。飲食上可增加B族維生素補充,幫助改善神經(jīng)系統功能。
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