腺樣體肥大吞咽困難怎么辦

腺樣體肥大引起的吞咽困難可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、飲食調整、體位調整等方式改善。腺樣體肥大通常由反復感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
腺樣體肥大患者可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過(guò)敏反應。合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。藥物需嚴格按療程使用,避免自行增減劑量。
鼻腔沖洗能清除分泌物緩解阻塞,使用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-4次。蒸汽吸入可濕潤氣道,將熱水倒入容器吸入蒸汽10-15分鐘。低溫等離子消融術(shù)適用于輕度肥大,通過(guò)射頻能量縮小腺樣體體積。
腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的重度患者,全麻下經(jīng)口內鏡切除肥大組織。術(shù)后需禁食硬質(zhì)食物1-2周,監測出血情況。低溫等離子射頻消融術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復期約3-5天。
選擇軟爛易吞咽的食物如米粥、蒸蛋、果泥,避免干燥堅硬食物刺激咽喉。少量多次進(jìn)食減少吞咽負擔,餐后飲用溫水清潔口腔。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐促進(jìn)組織修復。
進(jìn)食時(shí)保持坐直姿勢,頭部稍向前傾有助于食物下行。睡眠時(shí)墊高床頭15-30度減輕平臥時(shí)的氣道壓迫。避免仰頭動(dòng)作防止腺樣體進(jìn)一步阻塞咽部。
腺樣體肥大患者日常需保持室內空氣濕潤,使用加濕器維持50%-60%濕度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,外出佩戴口罩。定期用溫鹽水漱口預防感染,監測體溫變化。兒童患者家長(cháng)應記錄吞咽頻率、進(jìn)食量及睡眠質(zhì)量,發(fā)現呼吸暫?;蝮w重下降需及時(shí)復診。術(shù)后恢復期遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,避免劇烈運動(dòng)防止創(chuàng )面出血。
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