周小鳳 副主任醫師
15歲孩子腺樣體肥大可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。腺樣體肥大可能與反復感染、過(guò)敏反應、鼻竇炎等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
1、保守治療
對于輕度腺樣體肥大,可通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗改善鼻塞癥狀,減少分泌物刺激。睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解夜間呼吸不暢。避免接觸冷空氣、粉塵等過(guò)敏原,降低腺樣體反復充血概率。
2、藥物治療
合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。細菌感染引發(fā)急性炎癥時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。孟魯司特鈉咀嚼片可緩解因過(guò)敏導致的腺樣體增生。
3、手術(shù)治療
當出現持續中重度阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面部發(fā)育異常時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)能精準切除肥大組織,術(shù)后恢復較快。傳統腺樣體刮除術(shù)適用于廣泛增生病例,需全身麻醉下進(jìn)行。
4、中醫調理
肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,減少呼吸道感染。局部配合辛夷鼻炎丸通竅,改善鼻腔通氣功能。針灸迎香、印堂等穴位有助于緩解鼻塞癥狀。
5、生活管理
加強體育鍛煉增強體質(zhì),減少呼吸道感染頻次。保持居室濕度在40%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。飲食注意補充維生素C和鋅元素,適量食用西藍花、獼猴桃等食物。
建議定期監測孩子睡眠質(zhì)量及頜面發(fā)育情況,若出現聽(tīng)力下降或學(xué)習注意力不集中應及時(shí)復查。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及過(guò)熱飲食,遵醫囑使用復方薄荷腦鼻用吸入劑保持鼻腔濕潤。日??删毩暩故胶粑柧毟纳坪粑J?。
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