竇性心動(dòng)過(guò)速的原因及治療方法

竇性心動(dòng)過(guò)速可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心肌炎、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料可能導致一過(guò)性心率加快。通常無(wú)須特殊治療,靜息后心率可逐漸恢復正常。建議避免過(guò)度興奮性活動(dòng),保持規律作息。
血紅蛋白含量降低時(shí),心臟代償性加速泵血以滿(mǎn)足供氧需求,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。缺鐵性貧血可遵醫囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,巨幼細胞性貧血需補充葉酸片或維生素B12注射液。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )增強心肌收縮力與交感神經(jīng)興奮性,常伴體重下降、手抖等癥狀。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成,嚴重者需考慮放射性碘治療。
病毒或細菌感染引發(fā)心肌損傷時(shí),可能出現持續性心動(dòng)過(guò)速合并胸悶、低熱。急性期需臥床休息,輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,重癥患者需使用注射用磷酸肌酸鈉改善能量代謝。
心臟泵血功能下降時(shí),機體通過(guò)加快心率維持循環(huán),多伴呼吸困難、下肢水腫。地高辛片可增強心肌收縮力,酒石酸美托洛爾片能調節心率,終末期患者可能需要植入心臟起搏器。
日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免加重心臟負荷??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率宜控制在(220-年齡)×60%以下。監測晨起靜息心率,若持續超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,應立即就醫排查器質(zhì)性病變。長(cháng)期心動(dòng)過(guò)速可能導致心肌重構,需定期復查心電圖與心臟超聲。
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