子宮肌瘤根據生長(cháng)部位可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤三類(lèi)，特殊類(lèi)型包括闊韌帶肌瘤和宮頸肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向宮腔內突出生長(cháng)，表面僅覆蓋子宮內膜。這類(lèi)肌瘤容易引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)甚至貧血，部分患者可能出現陰道排液或不孕。診斷主要依靠超聲檢查顯示宮腔內占位，宮腔鏡檢查可直觀(guān)確認。治療上無(wú)癥狀者可觀(guān)察，癥狀明顯時(shí)需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。

2、肌壁間肌瘤

肌瘤位于子宮肌層內，是最常見(jiàn)的類(lèi)型。隨著(zhù)肌瘤增大可能壓迫膀胱導致尿頻，或壓迫直腸引起便秘。超聲檢查可見(jiàn)肌層內邊界清晰的低回聲團塊。治療選擇取決于癥狀嚴重程度，可選用米非司酮片等藥物控制生長(cháng)，體積較大時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中需注意保護子宮正常結構。

3、漿膜下肌瘤

肌瘤向子宮漿膜面突出，可能形成帶蒂的腫瘤。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管導致腎積水，帶蒂肌瘤扭轉會(huì )引起急性腹痛。CT檢查能清晰顯示肌瘤與周?chē)K器的關(guān)系。無(wú)癥狀者無(wú)需特殊處理，出現壓迫癥狀需手術(shù)切除，腹腔鏡手術(shù)是常用治療方式，術(shù)中需評估肌瘤血供情況。

4、闊韌帶肌瘤

肌瘤生長(cháng)在闊韌帶內，屬于特殊類(lèi)型?？赡軌浩容斈蚬軐е履I盂積水，或壓迫髂血管引起下肢水腫。MRI檢查能準確判斷肌瘤與周?chē)苌窠?jīng)的關(guān)系。治療需根據具體解剖位置制定手術(shù)方案，必要時(shí)需多學(xué)科協(xié)作完成手術(shù)，術(shù)后需監測泌尿系統功能。

5、宮頸肌瘤

肌瘤位于宮頸部位，可能阻塞產(chǎn)道影響分娩。常見(jiàn)癥狀為壓迫膀胱引起的排尿困難，或壓迫直腸導致的排便障礙。經(jīng)陰道超聲可明確診斷。治療上小型肌瘤可觀(guān)察，較大肌瘤需行宮頸肌瘤切除術(shù)，術(shù)中需注意保護宮頸機能，術(shù)后需預防宮頸管粘連。

子宮肌瘤患者應保持規律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化。出現異常陰道流血、腹痛加劇或壓迫癥狀時(shí)應及時(shí)就診，備孕女性需提前評估肌瘤對妊娠的影響。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應避免劇烈運動(dòng)導致帶蒂肌瘤扭轉。