扭到腳踝晚上痛到無(wú)法入睡

扭到腳踝晚上痛到無(wú)法入睡可能與軟組織損傷、韌帶拉傷或骨折有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。急性期可通過(guò)冰敷、抬高患肢、藥物鎮痛等方式緩解,夜間疼痛加重常與炎癥反應和體位變化相關(guān)。
傷后48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低局部代謝緩解疼痛。若皮膚出現麻木感應立即停止,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹慎使用。
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。嚴重疼痛可短期服用對乙酰氨基酚片,但須避免與含相同成分的感冒藥聯(lián)用。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
睡眠時(shí)用枕頭將患肢抬高超過(guò)心臟水平,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。側臥時(shí)可在雙膝間夾墊枕頭保持踝關(guān)節中立位,避免患肢受壓。使用護踝支具固定可減少翻身時(shí)的關(guān)節移動(dòng)帶來(lái)的疼痛刺激。
急性期48小時(shí)后改為熱敷,40℃左右濕熱毛巾每日3次,每次20分鐘改善血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復,紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。治療前需排除出血傾向和惡性腫瘤病史。
若出現踝關(guān)節畸形、無(wú)法承重或皮膚淤紫擴散,可能存在韌帶完全斷裂或骨折,需急診行X線(xiàn)或MRI檢查。前抽屜試驗陽(yáng)性提示距腓前韌帶損傷,內翻應力試驗異常說(shuō)明跟腓韌帶受損,這類(lèi)結構性損傷可能需手術(shù)修復。
恢復期避免過(guò)早負重行走,選擇系帶式運動(dòng)鞋提供足踝支撐。睡眠前可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,每日3組每組20次。飲食增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進(jìn)結締組織修復,適量補充蛋白質(zhì)粉幫助損傷修復。兩周后疼痛未緩解或出現關(guān)節不穩感應復查,慢性疼痛需排除距骨軟骨損傷等隱匿性病變。
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