肝衰竭可能由病毒感染、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、代謝異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、人工肝支持、肝移植等方式干預。

1、病毒感染：

乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是導致急性肝衰竭的主要病原體。病毒感染后引發(fā)免疫系統過(guò)度反應，大量肝細胞壞死會(huì )導致凝血功能障礙和黃疸?？共《局委熜柙谠缙谑褂煤塑疹?lèi)似物，嚴重病例需結合血漿置換清除炎癥介質(zhì)。

2、藥物損傷：

對乙酰氨基酚過(guò)量服用占藥物性肝衰竭的50%以上，中草藥如雷公藤也可造成肝細胞線(xiàn)粒體損傷。臨床表現為服藥后48小時(shí)內出現轉氨酶急劇升高，N-乙酰半胱氨酸是特效解毒劑，嚴重者需進(jìn)行血液灌流治療。

3、酒精因素：

長(cháng)期酗酒會(huì )導致肝細胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎和肝纖維化?；颊咄ǔＳ忻咳诊嬀瞥^(guò)40克乙醇持續5年以上的病史，戒酒配合糖皮質(zhì)激素治療可改善預后，晚期可能出現肝性腦病等并發(fā)癥。

4、代謝異常：

威爾遜病和妊娠急性脂肪肝屬于代謝相關(guān)性肝衰竭。銅代謝障礙會(huì )造成銅在肝臟沉積，表現為角膜K-F環(huán)和血清銅藍蛋白降低。治療需終身使用青霉胺驅銅，終末期需考慮肝移植手術(shù)。

肝衰竭患者應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在0.5克/千克體重以?xún)?，以植物蛋白為主。推薦食用冬瓜、薏苡仁等利水滲濕食材，避免堅硬食物劃傷食管靜脈。臥床期間需每2小時(shí)翻身預防壓瘡，監測意識狀態(tài)和尿量變化?；謴推诳蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如太極拳，每周3次每次不超過(guò)30分鐘。所有治療需在肝病專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，定期復查肝功能、凝血功能和血氨指標。