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頸椎病掛康復科還是骨科

中醫養生編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： 頸椎病

頸椎病可根據病情選擇掛康復科或骨科，急性疼痛或需手術(shù)干預時(shí)建議優(yōu)先骨科，慢性癥狀或功能恢復需求更適合康復科。

康復科側重于非手術(shù)方式改善頸椎功能，通過(guò)物理治療、運動(dòng)療法及姿勢矯正緩解慢性疼痛和活動(dòng)受限。針對神經(jīng)根受壓引起的上肢麻木，可采用牽引治療減輕壓迫；肌肉緊張導致頭暈可采用低頻電刺激放松頸部肌群；關(guān)節活動(dòng)障礙可配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)恢復靈活性?？祻涂七€會(huì )指導患者進(jìn)行麥肯基療法等居家訓練，幫助建立長(cháng)期穩定的頸部支撐體系。

骨科主要處理結構性病變，當出現椎間盤(pán)突出壓迫脊髓、頸椎不穩或骨折等器質(zhì)性問(wèn)題時(shí)需要骨科介入。對于保守治療無(wú)效的神經(jīng)根型頸椎病，可能需行前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)；脊髓型頸椎病出現行走不穩時(shí)，后路椎管擴大成形術(shù)能有效減壓。骨科還會(huì )通過(guò)頸托固定、封閉注射等方式處理急性發(fā)作癥狀，術(shù)后患者仍需轉至康復科進(jìn)行功能重建。

就診前可通過(guò)頸部CT或核磁共振明確病變性質(zhì)，若檢查顯示明顯椎間盤(pán)突出或骨贅形成可直接預約骨科，僅有輕度退變或無(wú)明確器質(zhì)性病變建議首選康復科。兩類(lèi)科室常需協(xié)同治療，骨科術(shù)后患者常規轉入康復科進(jìn)行功能訓練，康復過(guò)程中發(fā)現病情進(jìn)展也需及時(shí)轉診骨科評估手術(shù)指征。日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕，工作間隙做頸部后仰抗阻練習預防癥狀加重。

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    頸椎病會(huì )引起焦慮癥嗎
    回答：頸椎病可能會(huì )引發(fā)焦慮癥，兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。頸椎病導致的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀可能影響患者的心理狀態(tài)，長(cháng)期不適容易誘發(fā)焦慮情緒。通過(guò)緩解頸椎病癥狀、心理干預等方法，可以有效改善焦慮問(wèn)題。 1、頸椎病與焦慮癥的關(guān)系 頸椎病是一種常見(jiàn)的骨科疾病，主要表現為頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。這些癥狀可能影響患者的日常生活和工作，導致情緒波動(dòng)。長(cháng)期的身體不適和心理壓力可能誘發(fā)焦慮癥。研究表明，慢性疼痛患者中焦慮癥的發(fā)病率較高，頸椎病作為一種慢性疼痛疾病，同樣可能成為焦慮癥的誘因。 2、頸椎病引發(fā)焦慮癥的原因 頸椎病引起的疼痛和不適會(huì )直接影響患者的情緒。頸部疼痛可能導致睡眠質(zhì)量下降，長(cháng)期睡眠不足容易引發(fā)焦慮。頸椎病還可能影響大腦供血，導致頭暈、注意力不集中等癥狀，這些癥狀可能進(jìn)一步加重患者的心理負擔。頸椎病患者的活動(dòng)受限可能導致社交減少，孤獨感增加，從而誘發(fā)焦慮情緒。 3、如何緩解頸椎病引發(fā)的焦慮癥 緩解頸椎病癥狀是改善焦慮癥的關(guān)鍵。藥物治療方面，可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗、替扎尼定等可以減輕頸部肌肉緊張；神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1等有助于改善神經(jīng)功能。物理治療如頸椎牽引、熱敷、按摩等也能有效緩解癥狀。心理干預方面，認知行為療法可以幫助患者調整對疼痛和疾病的認知，減少焦慮情緒；放松訓練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等有助于緩解緊張情緒。 4、生活方式的調整 保持正確的坐姿和站姿，避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持同一姿勢。適當進(jìn)行頸部鍛煉，如頸部旋轉、側彎等動(dòng)作，增強頸部肌肉力量。飲食方面，多攝入富含鈣、鎂、維生素D的食物，如牛奶、堅果、魚(yú)類(lèi)等，有助于骨骼健康。保持良好的睡眠習慣，避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間。 頸椎病與焦慮癥之間存在一定的關(guān)聯(lián)，但通過(guò)綜合治療和生活方式調整，可以有效緩解癥狀并改善心理狀態(tài)。如果癥狀持續或加重，建議及時(shí)就醫，尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。通過(guò)積極的治療和調整，患者可以恢復健康的生活狀態(tài)。
    頸椎病為何要做肌電圖檢查
    回答：肌電圖的檢查的話(huà)，我們是要排除一些其他的問(wèn)題。比如說(shuō)神經(jīng)根型的頸椎病，我們有的時(shí)候，要和尺神經(jīng)的損傷，也就是我們說(shuō)的尺神經(jīng)炎。還有是腕部的正中神經(jīng)的損傷，相鑒別，那么通過(guò)肌電圖的話(huà)，我們可以把這些損傷，可以鑒別掉，那么排除以后，我們看看是不是頸椎引起來(lái)的。
    頸椎病老感覺(jué)頭暈怎么辦
    回答：老感覺(jué)頭暈的頸椎病患者，可以通過(guò)藥物治療，也可以通過(guò)物理治療。如果頭暈癥狀較輕，可以通過(guò)臥床休息、按摩的方式治療，緩解癥狀。頭暈癥狀比較嚴重的，可以按醫囑服用神經(jīng)營(yíng)養類(lèi)藥物、非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥治療。除此之外，也可以通過(guò)電療、頸椎牽引等方式治療，緩解癥狀。平時(shí)要多休息，保持充足的睡眠，不要熬夜。飲食要以清淡為主，盡量不要吃油炸食品。
    導致頸椎病的因素有什么？
    回答：致使頸椎病的因素主要是長(cháng)時(shí)間的姿勢固定，長(cháng)時(shí)間的低頭姿勢不良，以及外傷或者頸椎關(guān)節的退行性發(fā)生改變引來(lái)，還需要有融合臨床診斷癥狀以及影像學(xué)檢查，明確確診?；颊叽蠖鄶悼梢员Ｊ鼐戎?，患者需要有留意頸椎的康復鍛練，盡量減少病因的刺激，可以預防工作頸椎病癥狀的反反復復復發(fā)。需要強調的是議最好多吃蔬菜水果，補充維生素，建議加強鍛煉。
    肩周炎頸椎病怎么辦
    回答：肩膀疼，脖子也疼，到底是怎么回事，實(shí)際上，肩周炎的病人的疼痛可以向上放射到頸椎，那么頸椎的病人有一部分也會(huì )向下放射的肩關(guān)節，經(jīng)常在一起，頸肩痛就是這個(gè)意思，那么這種疼痛治療起來(lái)要同時(shí)治療，因為周?chē)募∪獠⒉恢挂粔K，這個(gè)治療要用理療的辦法來(lái)治療，在家的時(shí)候可以用熱敷，哪個(gè)地方疼痛，哪個(gè)地方就用來(lái)熱敷，還可以針灸、按摩，這些都是治療頸肩痛最常用的辦法。
    脊髓型頸椎病能用力按摩嗎
    回答：脊髓型頸椎病不能用力按摩。因為脊髓型頸椎病主要是由于突出的間盤(pán)壓迫脊髓，導致脊髓損傷而發(fā)生的臨床癥狀。在按摩時(shí)如果用力過(guò)大，會(huì )導致椎管內的容積和壓力出現變化，從而導致脊髓壓迫加重進(jìn)一步加重脊髓損傷，從而導致嚴重的后果。比如大小便障礙或者是下肢癱瘓，使患者失去行動(dòng)能力，因此脊髓型頸椎病患者不要進(jìn)行按摩。對于早期的脊髓型頸椎病，可以先通過(guò)非手術(shù)治療進(jìn)行改善，比如糾正坐姿，調整枕頭高度，配合使用營(yíng)養神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行緩解。如果保守治療沒(méi)有任何效果，病情進(jìn)展迅速應當考慮手術(shù)治療。
    頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎如何鑒別
    回答：肩周炎、頸椎病是兩個(gè)不同的疾病，但是都會(huì )引起出現頸肩痛的癥狀，其實(shí)很好鑒別。頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎是有區別的:是疼痛部位不同，在出現頸椎病引起頸肩疼痛以后，疼痛以頸椎部位為主，會(huì )出現肩部、背部有放射疼痛，在頸椎部位肩背部還會(huì )出現明顯的壓痛。頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎是有區別的:是疼痛部位不同，在出現頸椎病引起頸肩疼痛以后，疼痛以頸椎部位為主，會(huì )出現肩部、背部有放射疼痛，在頸椎部位肩背部還會(huì )出現明顯的壓痛。
    脊髓型頸椎病會(huì )導致血壓高嗎
    回答：脊髓型頸椎病通常不會(huì )導致血壓升高。不同組織結構的具體受累情況不同，頸椎病會(huì )呈現出不同的臨床表現。脊髓型頸椎病是患者頸椎后緣骨質(zhì)增生，壓迫脊髓形成一系列的病癥，主要表現為四肢肌張力增高、精細動(dòng)作活動(dòng)障礙、容易跌倒，對血壓升高的影響不大，一般不會(huì )導致血壓升高。頸椎病中引起血壓高的類(lèi)型多是交感神經(jīng)型或者椎動(dòng)脈型。當椎間盤(pán)膨出，刺激交感神經(jīng)后，會(huì )引起小動(dòng)脈血管收縮，從而導致血壓升高。而椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì )引起腦動(dòng)脈供血不足，使血壓反射性地升高。
    腳麻會(huì )是頸椎病引起的嗎
    回答：腳麻有可能是頸椎病引起的，通常是由于局部的神經(jīng)受到壓迫，從而會(huì )引起腳麻的現象。必要時(shí)最好到當地正規醫院的神經(jīng)內科進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如通過(guò)影像學(xué)檢查和醫生查體，根據檢查的結果，然后配合醫生口服藥物進(jìn)行治療。另外腳麻還有可能是局部血液循環(huán)不暢導致的，還有可能是貧血導致的，另外也有可能是患有糖尿病所引起的。日常生活中可以適當的參加體育鍛煉，可以提高自身的免疫力。
    脊椎型頸椎病有什么癥狀
    回答：脊椎型頸椎病指的是發(fā)生在頸部的痹癥。并且患者受到壓迫的上肢在精細動(dòng)作時(shí)會(huì )變得比較遲鈍，比如寫(xiě)字或者系鞋帶、穿針，癥狀嚴重時(shí)甚至會(huì )發(fā)生上肢肌肉萎縮。如果脊髓受壓不太嚴重，癥狀比較輕微，應進(jìn)行保守治療，可對局部進(jìn)行熱敷，適當的進(jìn)行頸椎部位的功能鍛煉，選擇高矮適中的枕頭，多注意休息。
    脊髓型頸椎病的原因是什么
    回答：脊髓性頸椎病，是臨床上常見(jiàn)的一種頸椎病類(lèi)型?；颊吲R床表現是手足部的無(wú)力、下肢的發(fā)緊，以及行走不穩、手部握力差、持物易墜落等;有時(shí)患者會(huì )出現四肢的麻木，腳踩地時(shí)有踩棉感;有的會(huì )出現胸部或者腰部有束帶感，或者負重感。癥狀嚴重者，可以出現行走困難、二便失禁，甚至是四肢癱瘓，臥床不起。脊髓型頸椎病的原因:第一，是由于頸椎間盤(pán)脫出或者突出，造成壓迫脊髓造成。第二，是由于局部的后縱韌帶骨化，或者是局部的的椎體的骨質(zhì)增生，引起的脊髓壓迫等原因所造成。
    頸椎病什么引起
    回答：脊髓型頸椎病常常是由于椎間盤(pán)突出之后壓迫了頸椎的脊髓之后所產(chǎn)生的，對于頸型頸椎病常常是由于不良的生活習慣以及工作習慣導致的，尤其是長(cháng)時(shí)間的低頭，長(cháng)時(shí)間的對著(zhù)電腦手機等等。對于脊髓型頸椎病，常常需要進(jìn)行手術(shù)治療，解除脊髓受到的壓迫，恢復神經(jīng)功能。對于頸椎病一定要積極的端正頸部姿勢，同時(shí)還要注意加強保暖，避免受涼，可以適當的進(jìn)行熱敷或者理療。
    羽毛球運動(dòng)可以減少頸椎病發(fā)病率嗎
    回答：羽毛球運動(dòng)可以減少頸椎病發(fā)病率，在平時(shí)也可進(jìn)行慢跑、游泳等活動(dòng)。在打羽毛球時(shí)，頸部后仰活動(dòng)會(huì )比較多，可以增加頸部的肌肉力量，減輕頸部的椎體受力，還可糾正頸椎曲度，可有效緩解頸椎病的癥狀，防止頸椎病復發(fā)。脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型頸椎病患者，不適合打羽毛球，因為在打羽毛球時(shí)，會(huì )導致脊髓、神經(jīng)、椎動(dòng)脈受到刺激，使頸椎病加重。在平時(shí)生活和工作中應盡量的少低頭，保持正確的坐姿，在睡覺(jué)時(shí)盡量保持側臥睡，不要選擇過(guò)高的枕頭，過(guò)高會(huì )對椎間盤(pán)的壓力增大，導致頸椎病加重，可多吃一些營(yíng)養豐富的食物。
    頸型頸椎病的癥狀
    回答：肩部的癥狀主要是雙肩部的發(fā)沉，以及肩部的酸脹情況，頸部常常會(huì )有肌肉痙攣情況，按壓頸部會(huì )有疼痛，有時(shí)疼痛非常劇烈，特別是勞累久坐和姿勢不當時(shí)往往癥狀會(huì )加重。頸部的癥狀主要是頸部的不適感，以及活動(dòng)受限，頸部的不適感有頸部的痛疼、頸部的發(fā)僵活動(dòng)或者按摩后癥狀好轉，特別是晨起勞累或者姿勢不正，以及受涼后癥狀突然加重，病人在活動(dòng)頸部時(shí)會(huì )有頸部的咔咔聲響，以及頸部肌肉的僵硬，用手按壓頸部會(huì )有疼痛感。
    耳石癥和頸椎病眩暈的區別是什么
    回答：耳石癥和頸椎病引發(fā)的眩暈癥狀，區別還是比較明顯的。首先，耳石癥造成的眩暈，主要是發(fā)生在患者頭部發(fā)生位置變化時(shí)，例如患者在睡眠的時(shí)候，有翻身的動(dòng)作，或者是抬頭或低頭時(shí)。但是頸椎病所引發(fā)的眩暈，則主要發(fā)生在頸椎的位置長(cháng)時(shí)間保持不動(dòng)，例如長(cháng)時(shí)間低頭看手機等行為后出現。其次，耳石癥所引發(fā)的眩暈，往往還會(huì )伴隨有耳部的悶脹以及耳鳴等表現。但是頸椎病所引發(fā)的眩暈，往往會(huì )伴隨有頸椎部位的疼痛、手臂或手指發(fā)麻等異常。
    頸椎病會(huì )引起哪些不適
    回答：脊髓型頸椎病主要是由于脊髓受到壓迫和刺激所引起，主要癥狀為單側或雙側下肢麻木、僵硬、疼痛等癥狀，在走路時(shí)腿部無(wú)力，隨著(zhù)病情的加重，也會(huì )使上肢出現發(fā)麻，握力減弱等癥狀。如果脊髓受壓特別嚴重，會(huì )引起大小便障礙以及截癱，男性患者還可能會(huì )出現性功能障礙疾病。因此再出現以上的相關(guān)癥狀后，應盡早去醫院骨科進(jìn)行CT、X線(xiàn)、磁共振等檢查，確認脊髓損傷的嚴重程度。
    腦瘤早期與頸椎病區別
    回答：腦瘤發(fā)病部位是發(fā)生在腦里，而頸椎病的發(fā)病部位是在頸椎。腦瘤導致的癥狀包括，第一有可能是它的功能區，功能區的細胞的損傷導致障礙。比如功能區有語(yǔ)言中樞、有活動(dòng)中樞，有控制行走中樞，然后腦的神經(jīng)的主要除全身四肢之外。更多的是可能會(huì )壓迫顱神經(jīng)，有頭面部的表現，而腦瘤可能會(huì )導致顱內壓的增高。顱內壓的增高會(huì )導致頭暈、頭痛，有視物模糊等等的狀況。而頸椎病發(fā)病的階段是在頸椎，他壓迫的是頸髓，壓迫頸髓是沒(méi)有顱內壓增高的表現，也沒(méi)有功能區的表現，它主要影響的是四肢活動(dòng)的控制力下降，還有四肢的麻木，還有手的疼痛，手的乏力癥狀。所以腦瘤跟頸椎病的區別是非常的明顯。
    脊髓型頸椎病手術(shù)費用
    回答：脊髓型頸椎病手術(shù)費用主要是根據手術(shù)所做的節段多少，以及術(shù)中使用的內固定材料的貴賤等來(lái)決定的。以頸前路單節段椎間盤(pán)切除為例，如果做單節段頸前路椎間盤(pán)切除植骨+小鋼板固定，一般費用是在45000左右。另外術(shù)中所用的內固定材料會(huì )有高低，國產(chǎn)的和進(jìn)口的價(jià)格會(huì )有所差別。
    脊髓型頸椎病有哪些危害
    回答：脊髓型頸椎病主要是頸椎間盤(pán)突出，向后壓迫頸椎的脊髓，導致脊髓損傷，在核磁共振上可表現為頸部脊髓水腫損傷的情況。脊髓型頸椎病主要的癥狀，是下肢的無(wú)力以及上肢的無(wú)力，下肢走路不穩，走路如踩棉花這樣的感覺(jué)。脊髓型頸椎病主要的危害是隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，下肢或者上肢無(wú)力的癥狀會(huì )逐漸加重。最嚴重的可能會(huì )出現，雙下肢運動(dòng)功能障礙，也就是截癱。雙下肢感覺(jué)功能障礙或者四肢癱瘓，四肢運動(dòng)功能障礙，四肢感覺(jué)功能障礙，大小便時(shí)失禁，甚至出現多汗、電解質(zhì)紊亂等脊髓損傷的癥狀。建議患者明確診斷后，盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
    腳底麻木是頸椎病引起的嗎
    回答：腳底麻木一般不是頸椎病引起的，可能是因為局部血液循環(huán)不暢，還有可能是因為患有腰椎間盤(pán)突出。頸椎病通常會(huì )引起上肢麻木，并且還有可能會(huì )導致脖子出現僵硬疼痛的情況，還有可能會(huì )出現頭暈頭痛，嚴重者可能會(huì )出現惡心嘔吐，可能是由于頸椎退變引起的，還有可能是因為長(cháng)時(shí)間的低頭工作?？梢圆扇∥锢淼姆椒ㄟM(jìn)行治療，比如針灸或者是按摩，并且也可以配合醫生口服活血化瘀的藥物，能夠有效的緩解不適的癥狀。
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