小兒氣胸的臨床表現有哪些 小兒氣胸的四個(gè)表現揭曉

小兒氣胸主要表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳和發(fā)紺。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織受壓的病理狀態(tài),常見(jiàn)原因包括外傷、肺部感染或先天性肺發(fā)育異常。
患兒常表現為單側胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛,疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。多數由胸膜受牽拉或破裂引起,可能伴隨患側呼吸運動(dòng)減弱。需與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等疾病鑒別,可通過(guò)胸部X線(xiàn)或CT確診。若疼痛持續需警惕張力性氣胸,此時(shí)須緊急胸腔穿刺排氣。
肺組織受壓導致通氣功能障礙,表現為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)及三凹征。輕度氣胸時(shí)僅在活動(dòng)后出現氣促,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下即有顯著(zhù)呼吸困難。需監測血氧飽和度,當血氧低于90%或出現煩躁不安時(shí),提示需要氧療或胸腔閉式引流。
因胸膜受刺激引發(fā)反射性咳嗽,通常無(wú)痰液產(chǎn)生??人钥赡芗又貧庑爻潭?,需避免劇烈咳嗽動(dòng)作。若合并肺部感染可能出現咳痰,此時(shí)需行痰培養檢查??勺襻t囑使用右美沙芬糖漿等鎮咳藥物,但禁用可待因類(lèi)中樞性鎮咳劑。
嚴重氣胸導致血氧飽和度下降時(shí),可見(jiàn)口唇、甲床等部位青紫。多提示肺壓縮超過(guò)30%或存在縱隔移位,屬于急癥表現。需立即進(jìn)行胸腔減壓處理,同時(shí)監測心率血壓變化。新生兒氣胸出現發(fā)紺時(shí),需與先天性心臟病、呼吸窘迫綜合征等疾病鑒別。
家長(cháng)發(fā)現患兒出現上述癥狀時(shí),應保持其半臥位休息,避免劇烈活動(dòng)加重氣胸。注意觀(guān)察呼吸頻率和神志變化,禁止自行按壓胸部或熱敷。建議選擇寬松衣物減少胸部壓迫,維持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化,避免產(chǎn)氣食物加重腹脹對呼吸的影響。所有氣胸患兒均需及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)評估氣胸程度并制定個(gè)體化治療方案。
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