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宮外孕治療注意事項是什么

計劃生育編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞： 宮外孕

宮外孕治療需根據病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，治療期間需嚴格遵醫囑并監測生命體征。宮外孕的治療方式主要有甲氨蝶呤注射液保守治療、腹腔鏡輸卵管切除術(shù)、腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)、緊急輸血支持、術(shù)后抗感染治療等。

1、甲氨蝶呤注射液

甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂型宮外孕且血人絨毛膜促性腺激素水平較低者。該藥物通過(guò)抑制滋養細胞增殖使胚胎停止發(fā)育，治療期間需每周監測血人絨毛膜促性腺激素水平直至降至正常范圍?？赡艹霈F口腔潰瘍、肝功能異常等副作用，須配合亞葉酸鈣片解毒。

2、腹腔鏡輸卵管切除術(shù)

腹腔鏡輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管妊娠破裂大出血或保守治療失敗者。手術(shù)需在全身麻醉下切除患側輸卵管，術(shù)中可能發(fā)現腹腔積血超過(guò)500毫升需同時(shí)進(jìn)行自體血回輸。術(shù)后24小時(shí)內需密切觀(guān)察血壓、心率等指標，警惕術(shù)后出血風(fēng)險。

3、腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)

腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)適用于輸卵管妊娠未破裂且希望保留生育功能者。通過(guò)腹腔鏡在輸卵管妊娠部位切開(kāi)取出胚胎組織并縫合創(chuàng )面，術(shù)后需連續監測血人絨毛膜促性腺激素水平直至陰性。該術(shù)式可能發(fā)生持續性異位妊娠需二次手術(shù)，發(fā)生概率約為5-10%。

4、緊急輸血支持

宮外孕破裂導致失血性休克時(shí)需立即建立靜脈通道輸血。根據出血量可輸注紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿及血小板，維持血紅蛋白在80克每升以上。輸血同時(shí)需快速補液擴容，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。

5、術(shù)后抗感染治療

所有手術(shù)治療后均需預防性使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。術(shù)后每日監測體溫及血常規，若出現持續發(fā)熱、腹痛加劇需考慮盆腔感染可能。傷口護理需保持敷料干燥，術(shù)后7天拆除縫線(xiàn)。

宮外孕治療后三個(gè)月內禁止盆浴及性生活，建議采取避孕措施半年以上。日常需加強營(yíng)養攝入，多食用含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物促進(jìn)造血功能恢復。術(shù)后出現異常陰道流血、持續性腹痛或頭暈乏力等癥狀需立即返院復查，定期隨訪(fǎng)血人絨毛膜促性腺激素水平直至連續兩次檢測陰性。備孕前建議進(jìn)行子宮輸卵管造影評估剩余輸卵管通暢度。

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    最簡(jiǎn)單一招辨別是不是宮外孕
    回答：辨別宮外孕的最簡(jiǎn)單方法就是利用B超觀(guān)察宮外是否有妊娠囊，特別是輸卵管的妊娠囊，同時(shí)檢查血液HCG是否陽(yáng)性。當在宮腔沒(méi)有發(fā)現孕囊，而在宮外特別是輸卵管部位發(fā)現妊娠囊時(shí)，即可明確診斷宮外孕。其他癥狀如血液HCG升高、盆底液性暗區、宮外包塊、子宮內膜增厚和出血等都是輔助性診斷依據。
    宮外孕手術(shù)要住院幾天
    回答：宮外孕手術(shù)患者的住院天數因個(gè)體情況和手術(shù)類(lèi)型差異而異，通常需住院1至3天。術(shù)后醫生會(huì )觀(guān)察并護理患者，確保手術(shù)部位恢復良好并預防并發(fā)癥?；颊咝枳裱t生建議進(jìn)行恢復和復查，出現異常癥狀應及時(shí)就醫。住院天數視個(gè)人康復情況而定，需遵循醫囑確保順利康復。
    宮外孕會(huì )肚子疼嗎
    回答：肚子疼的主要原因是由于輸卵管管腔狹小，輸卵管管壁薄，并且缺乏粘膜下組織，它的肌層也遠遠不如子宮肌層肥厚。如果輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)，或者破裂，血液進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，會(huì )產(chǎn)生下腹疼痛，甚至刺激膈肌產(chǎn)生上腹部疼痛，還可以引起放射痛。輸卵管管腔也不能隨著(zhù)胚胎發(fā)育不斷擴大。
    宮外孕要坐月子嗎
    回答：而宮外孕的病人她僅僅妊娠五十天左右，他的產(chǎn)道和各個(gè)器官并沒(méi)有發(fā)生妊娠期的改變，所以不用坐月子，但是在宮外孕手術(shù)后要休息一周，避免過(guò)度勞累，注意個(gè)人衛生、勤換內褲，一個(gè)月內禁止性生活及盆浴，平時(shí)要多食用一些富含鐵元素以及蛋白質(zhì)和維生素較高的食物，比如雞肉、瘦肉、奶類(lèi)、大豆、豆制品及新鮮的蔬菜與水果等。宮外孕手術(shù)后是不需要做月子的，坐月子就是產(chǎn)褥期，是足月胎兒分娩后，為了產(chǎn)道和各個(gè)器官適應孕期變化發(fā)生改變，恢復到非孕狀態(tài)所需要的過(guò)程，我們叫做月子。
    宮外孕胚胎停止發(fā)育
    回答：胚胎或胎兒尚未具有生存能力而停止發(fā)育。胎兒停止發(fā)育的原因:1，胚胎原因，胚胎或胎兒染色體異常是胎兒停止發(fā)育最常見(jiàn)的原因。2，母體原因，如母體嚴重感染，嚴重貧血或心力衰竭，血栓性疾病，慢性消耗性疾病，慢性肝腎疾病或高血壓等。另外，母體內分泌功能異常，如黃體功能不全，甲狀腺功能減退等均可導致胎兒停止發(fā)育。還有母體受?chē)乐氐耐饬Υ碳せ蛐睦磉^(guò)度緊張，以及母體免疫功能異常均可能導致胎兒停止發(fā)育。3，父親因素和環(huán)境因素，如過(guò)多接觸放射線(xiàn)及其他有毒有害化學(xué)物質(zhì)，均可導致胎兒停止發(fā)育。
    宮外孕手術(shù)十天可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉是指羊身上的肉，古時(shí)稱(chēng)為羖肉、羝肉、羯肉，為全世界普遍的肉品之一。羊肉肉質(zhì)與牛肉相似，但肉味較濃。羊肉較豬肉的肉質(zhì)要細嫩，較豬肉和牛肉的脂肪、膽固醇含量少。李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō):"羊肉能暖中補虛，補中益氣，開(kāi)胃健身，益腎氣，養膽明目，治虛勞寒冷，五勞七傷"。但羊肉的氣味較重，對胃腸的消化負擔也較重，并不適合胃脾功能不好的人食用。宮外孕患者一般由于失血和手術(shù)雙重打擊一般身體虛弱，需要增加營(yíng)養，尤其是一些優(yōu)質(zhì)蛋白攝入很重要。術(shù)后10天，一般胃腸功能恢復差不多了，可以適當吃羊肉喝羊湯。
    宮外孕自然流產(chǎn)的特點(diǎn)
    回答：胚胎也可以排除不完全，稱(chēng)為輸卵管妊娠不全的流產(chǎn)，可以導致反復的出血。如果整個(gè)胚胎落入管腔刺激輸卵管蠕動(dòng)，然后經(jīng)過(guò)傘端排出到腹腔里面，形成輸卵管的流產(chǎn)。因為胚胎發(fā)育向輸卵管管腔突出，在發(fā)育到一定程度時(shí)，就會(huì )突破包膜并且出血。
    肝氣淤積引起宮外孕嗎
    回答：肝氣淤積不會(huì )引起宮外孕的。宮外孕也叫異位妊娠，主要表現為受精卵在子宮體腔以外的地方著(zhù)床，最為常見(jiàn)就是輸卵管妊娠。而造成宮外孕的主要原因是輸卵管炎和粘連，女性有慢性輸卵管炎、子宮內膜異位或者是接受過(guò)輸卵管手術(shù)都會(huì )造成宮外孕。宮外孕的臨床表現為腹痛，并且伴有冷汗，和早孕癥狀相似，同時(shí)還會(huì )導致陰道出血，但是出血量較少。宮外孕是很危險的，嚴重者會(huì )導致孕婦暈厥和休克，會(huì )引起內臟大出血，會(huì )危及到女性的生命安全。一旦診斷，需要及時(shí)治療。
    盆腔炎會(huì )引起宮外孕嗎
    回答：盆腔炎會(huì )引起宮外孕。盆腔炎經(jīng)常累及的部位是女性的輸卵管，輸卵管的炎癥會(huì )造成輸卵管局部的粘連。盆腔炎癥對輸卵管局部的解剖結構會(huì )造成破壞，對它的功能就會(huì )造成破壞?；加信枨谎滓e極進(jìn)行治療，否則會(huì )出現不孕，甚至是宮外孕的發(fā)生。造成宮外孕的原因有很多，其中多是盆腔炎炎癥或者是輸卵管炎癥引起。炎癥會(huì )導致輸卵管出現粘連，造成管腔狹窄影響受精卵的正常運行。受精卵受阻后便會(huì )在輸卵管內著(zhù)床，從而發(fā)生宮外孕。若有出現盆腔炎要采取有效地治療，以防宮外孕。
    射在外面會(huì )導致宮外孕嗎
    回答：絕不會(huì )的，因為宮外孕事實(shí)上也是屬于懷上的一種，只是受精卵的部位沒(méi)在子宮內，而是在輸卵管里面，屬于異位妊娠，然而男性并沒(méi)有攝取到女性的陰道內，更談不上有懷上的可能性，所以也用不著(zhù)太過(guò)憂(yōu)心，建議夫妻雙方實(shí)施性生活的時(shí)候，要留意作好避孕措施，以免引發(fā)女性身心傷害。特別聲明不過(guò)量食用油炸、酸、辣的刺激性食物。
    hcg值達到多少可以排除宮外孕？
    回答：目前的情況是血液hcg的數值檢測，這個(gè)并不能完全的判斷宮外孕，首先第一個(gè)是需要根據懷孕的月份時(shí)間，第二個(gè)是需要根據24小時(shí)到48小時(shí)內連續兩次檢查的結果有沒(méi)有翻倍來(lái)判斷，如果沒(méi)有查到翻倍，那么宮外孕的可能性就比較高。如果能夠正常的翻倍，就不用去擔心。
    盆腔炎會(huì )導致宮外孕嗎
    回答：確實(shí)有的盆腔炎癥會(huì )導致以后宮外孕發(fā)生的幾率偏高的。因為盆腔炎癥患者也就是子宮輸卵管以及周?chē)难装Y，就有可能會(huì )導致輸卵管不同程度的發(fā)生梗阻的問(wèn)題，也是有可能會(huì )導致輸卵管周?chē)尺B而導致輸卵管蠕動(dòng)不好。輸卵管的狀態(tài)不好，不能很好的把受精卵輸送入子宮腔，不能很好的使得受精卵著(zhù)床入子宮內膜而正常懷孕，也有的就會(huì )導致宮外孕的問(wèn)題發(fā)生了。所以平時(shí)一定是要注意衛生，要注意尤其是性生活衛生、月經(jīng)期衛生，否則就容易有盆腔炎癥的問(wèn)題發(fā)生，也容易有慢性盆腔痛等發(fā)生的幾率增高的。
    hcg20000排除宮外孕嗎？
    回答：目前檢測的結果基本上根據一次的數值，不能判斷有沒(méi)有宮外孕，需要根據48小時(shí)以?xún)鹊囊粋€(gè)檢查再判斷，如果能夠達到3萬(wàn)到4萬(wàn)的樣子，那么基本上就可以排除宮外孕，如果升高的數量非常的少，基本上沒(méi)有超過(guò)3萬(wàn)，就需要警惕是宮外孕的可能性。所以說(shuō)是根據上面的描述情況來(lái)判斷的。
    白帶顏色偏黃是宮外孕引發(fā)的嗎
    回答：白帶顏色偏黃不一定是宮外孕引起。宮外孕時(shí)陰道分泌物會(huì )略有增多但不會(huì )是黃色白帶，白帶顏色偏黃，如果同時(shí)伴有外陰瘙癢、灼熱感很有可能是有陰道炎，大部分是滴蟲(chóng)性陰道炎，具體診斷還需要做陰道分泌物化驗檢查才可以明確。正常女性的白帶是呈白色稀糊狀或蛋清樣，沒(méi)有腥臭味的粘稠白帶。如果發(fā)生炎癥時(shí)白帶的量會(huì )增多，并且性狀會(huì )發(fā)生改變，如果女性不注意個(gè)人衛生，內褲換的次數不勤，也有可能會(huì )使白帶顏色偏黃，但如果沒(méi)有其他不舒服這種情況一般不要緊。
    痛經(jīng)有可能導致宮外孕嗎
    回答：痛經(jīng)有導致宮外孕的幾率，但是并不是因此而宮外孕的幾率會(huì )特別大。如果痛經(jīng)的癥狀是因為盆腔炎癥導致的，確實(shí)相對導致宮外孕的幾率就會(huì )大了一些。如果痛經(jīng)是因為宮寒的問(wèn)題導致的，也常常會(huì )因為子宮內膜的環(huán)境比較差，而導致宮外孕的幾率增大的，也有的痛經(jīng)是和子宮腺肌癥都有關(guān)系。所有這些導致痛經(jīng)的原因，都是會(huì )影響到懷孕的幾率，也是可以增大一些宮外孕的幾率。所以，有痛經(jīng)的癥狀也是應該在平時(shí)做體檢的，也有的是需要做對應的治療的。
    痛經(jīng)會(huì )不會(huì )增加宮外孕的風(fēng)險
    回答：痛經(jīng)可能會(huì )增加宮外孕的風(fēng)險，但不是絕對的。如果是原發(fā)性的痛經(jīng)，一般不會(huì )增加宮外孕的風(fēng)險。但若是繼發(fā)性痛經(jīng)，就會(huì )增加患有宮外孕的幾率。因為繼發(fā)性痛經(jīng)一般和女性盆腔炎癥、腺肌癥、子宮內膜異位癥等引起的有關(guān)，而患有這些婦科炎癥不僅會(huì )導致女性痛經(jīng)，而且如果久治不愈還可能會(huì )影響女性懷孕，特別是盆腔炎癥容易遷移成輸卵管炎，從而會(huì )增加患有宮外孕的幾率。所以女性有痛經(jīng)癥狀時(shí)，要及時(shí)檢查原因，若是器質(zhì)性病變引起的要積極治療，以免影響懷孕或是增加宮外孕風(fēng)險。
    痛經(jīng)會(huì )不會(huì )導致宮外孕
    回答：痛經(jīng)可能會(huì )與宮外孕有關(guān)系，痛經(jīng)包括原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于子宮腺肌病和子宮內膜異位癥，子宮內膜異位癥多侵犯卵巢、腹膜、子宮韌帶等部位，形成異位囊腫。子宮內膜異位癥患者大多盆腔環(huán)境改變，嚴重者有可能形成盆腔粘連，包裹輸卵管，影響輸卵管正常結構，影響輸卵管正常的蠕動(dòng)功能和纖毛活動(dòng)，使得受精卵的正常運行受阻，種植于輸卵管、卵巢等部位，造成宮外孕。但是也有部分患者屬于原發(fā)性痛經(jīng)，或者雖然有子宮內膜異位癥但盆腔粘連并不重，輸卵管有正常的功能和結構，則不會(huì )導致宮外孕。
    小便檢查懷孕打b超去沒(méi)有這有可能是宮外孕
    回答：由于懷上時(shí)短，是會(huì )有這個(gè)情況的了。建議你不要憂(yōu)心，規律休息，適當鍛煉身體，始終保持好的心情，一個(gè)月后復檢了。其實(shí)得了宮外孕并不可怕，患者要認為自己是可以戰勝病魔的，只要及時(shí)發(fā)現癥狀，并且對癥救治，控制病情及接受治療的幾率都非常大。
    畸胎瘤和宮外孕有關(guān)系嗎
    回答：畸胎瘤和宮外孕是沒(méi)有關(guān)系的，宮外孕和盆腔炎癥，輸卵管炎癥，精子卵子異常有關(guān)系。只要畸胎瘤沒(méi)有影響到排卵，對懷孕是沒(méi)有影響的。輸卵管的炎癥對宮外孕的影響是比較大的?；チ鲚^大或者是影響到月經(jīng)和排卵了，是需要手術(shù)治療的。
    宮外孕流產(chǎn)后現在不排卵怎么回事
    回答：注意月經(jīng)周期的變化。正常的周期大約25—35天，接近排卵期時(shí)，陰道會(huì )有少許分泌物。如果經(jīng)期總是拖延，甚至幾個(gè)月一次，或者總是不準時(shí)，應及早就醫。應該控制體重。肥胖，或者過(guò)瘦都會(huì )干擾內分泌系統的協(xié)調，控制體重有助于預防和治療排卵障礙。
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    腎臟腫瘤的手術(shù)治療一直是泌尿科領(lǐng)域的重點(diǎn)和難點(diǎn)。傳統的二維影像學(xué)檢查雖然能夠提供一定的解剖信息，但在腫瘤的精確定位、手術(shù)規劃和風(fēng)險評估方面存在局限性。三維重建技術(shù)通過(guò)展示更為直觀(guān)和詳細的解剖結構，使得

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