椎間盤(pán)髓核化學(xué)溶解術(shù)是什么治療方法

椎間盤(pán)髓核化學(xué)溶解術(shù)是一種通過(guò)注射藥物溶解突出髓核的微創(chuàng )治療方法,主要用于腰椎間盤(pán)突出癥患者。
椎間盤(pán)髓核化學(xué)溶解術(shù)通常在影像設備引導下進(jìn)行,醫生會(huì )將特定蛋白酶制劑精準注射至病變椎間盤(pán)內。該酶能選擇性分解髓核中的蛋白多糖,使突出物體積縮小,從而減輕對神經(jīng)根的壓迫。治療過(guò)程約30-60分鐘,患者需保持俯臥位配合穿刺操作。術(shù)后需臥床休息24小時(shí)觀(guān)察反應,3天內避免劇烈活動(dòng)。該方法創(chuàng )傷小且恢復快,約70%患者1-2周內疼痛明顯緩解。
該技術(shù)主要適用于纖維環(huán)完整的包容型椎間盤(pán)突出,對游離型突出或合并椎管狹窄者效果有限。常見(jiàn)并發(fā)癥包括短暫性腰痛加重、過(guò)敏反應或神經(jīng)根刺激癥狀,嚴重者可能出現椎間盤(pán)感染或蛛網(wǎng)膜炎。禁忌證包括椎間盤(pán)鈣化、馬尾綜合征、妊娠及對酶制劑過(guò)敏者。術(shù)后需配合康復訓練增強核心肌群力量,避免久坐彎腰等不良姿勢,定期復查評估椎間盤(pán)狀態(tài)。
椎間盤(pán)髓核化學(xué)溶解術(shù)后應堅持3個(gè)月腰背肌功能鍛煉,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負荷。若出現持續發(fā)熱或下肢麻木加重應及時(shí)復診,必要時(shí)需聯(lián)合其他介入治療或手術(shù)方案。
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