膝蓋骨內側肌腱炎怎么治療

膝蓋骨內側肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨內側肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、肌肉失衡、關(guān)節炎、感染等原因引起。
減少膝關(guān)節活動(dòng),避免跑跳、下蹲等加重肌腱負荷的動(dòng)作,必要時(shí)使用護膝或支具固定。急性期建議臥床休息,將患肢抬高有助于減輕腫脹。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔體重,減輕肌腱壓力。
急性發(fā)作48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,緩解紅腫熱痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意冷熱敷時(shí)需用布料隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷,單次不超過(guò)20分鐘。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片,用藥期間禁止飲酒并監測胃腸反應。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)改善局部微循環(huán),沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復??祻推诳蛇M(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度運動(dòng),每周3次,每次15分鐘為宜。
保守治療無(wú)效或肌腱嚴重撕裂時(shí),需行關(guān)節鏡下肌腱清理術(shù)或開(kāi)放性肌腱修復術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進(jìn)式康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度,6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
治療期間應選擇平底鞋減少膝關(guān)節壓力,控制體重至BMI正常范圍。飲食多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入櫻桃、菠蘿等抗炎食物??祻秃筮\動(dòng)前充分熱身,加強股四頭肌和腘繩肌力量訓練,運動(dòng)時(shí)佩戴運動(dòng)護膝。若出現持續疼痛或關(guān)節卡頓需及時(shí)復查。
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