新生兒黃疸15.6嚴重嗎
新生兒黃疸值15.6毫克/分升屬于中度偏高，需結合出生日齡和臨床表現評估嚴重程度。新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳喂養不足、溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等原因引起。
1、生理性黃疸
多數新生兒出生后2-3天出現輕度黃疸，4-5天達高峰，7-10天消退。足月兒黃疸值通常不超過(guò)12.9毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升。此時(shí)可通過(guò)增加喂養頻次、多曬太陽(yáng)幫助退黃，無(wú)須特殊治療。
2、母乳喂養不足
攝入不足會(huì )導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現為體重下降超過(guò)7%、尿量減少、排便延遲。處理重點(diǎn)是調整喂養方式，保證每日8-12次有效哺乳，必要時(shí)補充配方奶。監測黃疸變化，若持續升高需就醫。
3、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合可能導致紅細胞大量破壞。黃疸常在24小時(shí)內出現且進(jìn)展迅速，可伴貧血、肝脾腫大。需立即就醫進(jìn)行光療，嚴重時(shí)需換血治療。靜脈注射用免疫球蛋白可用于抑制溶血。
4、新生兒感染
敗血癥、尿路感染等會(huì )抑制肝臟酶活性。除黃疸外還可觀(guān)察到體溫不穩、喂養困難、反應低下等癥狀。需住院進(jìn)行血培養檢查，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時(shí)配合藍光照射。
5、膽道閉鎖
膽汁排泄受阻導致黃疸持續加重，大便呈陶土色。需在出生60天內完成肝膽超聲和膽道造影確診，行葛西手術(shù)或肝移植治療。延誤診治會(huì )導致不可逆肝損傷，需緊急轉診至專(zhuān)科醫院。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察皮膚黃染范圍，記錄喂養量和排便情況。若黃疸蔓延至手足心、寶寶出現嗜睡或拒奶，應立即就醫檢測經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養者避免自行停喂，早產(chǎn)兒或低體重兒需更密切監測。醫生可能根據情況開(kāi)具肝酶誘導劑苯巴比妥片或益生菌制劑輔助治療，所有藥物均須嚴格遵醫囑使用。
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