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尿常規病理管型是什么意思

泌尿外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 尿常規 病理

尿常規病理管型是指尿液檢查中發(fā)現的異常管型結構,通常提示腎臟或泌尿系統存在病理性改變。病理管型主要有透明管型、顆粒管型、蠟樣管型、紅細胞管型、白細胞管型等類(lèi)型,可能與腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎小管壞死等疾病有關(guān)。

1、透明管型

透明管型由腎小管分泌的黏蛋白構成,少量出現可能為生理性脫水或劇烈運動(dòng)后表現。若持續增多需警惕慢性腎病早期,患者可能伴隨夜尿增多、輕度蛋白尿。確診需結合尿微量白蛋白檢測及腎功能檢查,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥輔助治療。

2、顆粒管型

顆粒管型提示腎小管上皮細胞變性壞死,常見(jiàn)于急性腎小管損傷或慢性腎病進(jìn)展期。此類(lèi)患者尿液中常檢出β2微球蛋白升高,可能伴有水腫、血壓升高癥狀。臨床常用百令膠囊聯(lián)合纈沙坦氫氯噻嗪片控制病情發(fā)展,嚴重者需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

3、蠟樣管型

蠟樣管型是慢性腎功能衰竭的特征性表現,反映腎小管長(cháng)期嚴重病變?;颊咄ǔ4嬖谘◆黠@升高、腎小球濾過(guò)率下降,可能出現貧血、皮膚瘙癢等并發(fā)癥。治療需采用復方α-酮酸片配合促紅細胞生成素注射液,終末期患者需考慮血液透析或腎移植。

4、紅細胞管型

紅細胞管型與腎小球源性血尿直接相關(guān),多見(jiàn)于IgA腎病、狼瘡性腎炎等免疫性疾病?;颊叱R?jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,部分伴有關(guān)節疼痛、皮疹。確診需行腎免疫熒光檢查,常用藥物包括醋酸潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊及環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑。

5、白細胞管型

白細胞管型提示腎盂腎炎等泌尿系感染,多伴隨尿頻尿急癥狀及尿培養陽(yáng)性。急性期需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,慢性感染者可配合三金片治療。反復發(fā)作者應排查泌尿系統畸形或糖尿病等基礎疾病。

發(fā)現尿常規病理管型異常時(shí),建議保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負擔。定期復查尿常規、泌尿系超聲及腎功能指標,糖尿病患者需嚴格控糖。出現水腫、尿量減少或血壓升高應及時(shí)腎內科就診,避免自行服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或部分抗生素。

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    回答:腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨特的病理表現,它是指在檢查時(shí)看到毛細血管內細胞增生、蛋白沉積等現象,也就是系膜細胞內皮細胞增生伴有一些多型的和中性粒細胞浸潤。 狼瘡性腎炎通常會(huì )出現血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀,嚴重的還會(huì )對腎功能造成損傷,患者需要盡早到醫院就診,并且在醫生的指導下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來(lái)進(jìn)行治療,以免耽誤病情。同時(shí)平時(shí)要避免吸煙飲酒,以免增加腎臟負擔導致病情加重。
    尿常規細菌計數高是怎么回事
    回答:尿常規細菌計數高,通常表明尿液中存在細菌,多數與細菌性尿道炎或者膀胱炎、細菌性生殖系統感染有關(guān),所以建議完善泌尿系統和生殖系統超聲或者CT檢查,明確具體病因,確診后積極治療。 治療康復期間,應當在醫師指導下搭配一些具有活血化瘀、清熱消腫、解毒功效的中藥或者中成藥,改善上述疾病引起的尿路系統腫脹、瘙癢癥狀。治療康復期間要避免同房,患者內衣褲要與健康人群內衣褲分開(kāi)清洗,同時(shí)需要暴曬,避免引起交叉感染。
    尿常規未受損紅細胞是什么意思
    回答:尿常規未受損紅細胞是指尿常規檢查發(fā)現未受損紅細胞,它主要是非腎小球源性疾病導致的,如泌尿道急性或慢性感染;腎盂、輸尿管、膀胱結石等。 尿常規紅細胞形態(tài)可分為兩大類(lèi),一類(lèi)是受損紅細胞,另一類(lèi)是未受損紅細胞。 受損紅細胞是指紅細胞大小不一,形態(tài)多樣。而未受損紅細胞是指尿液中紅細胞大小較一致,紅細胞直徑6~8um,血紅蛋白含量正常,呈微黃色,與血液中正常紅細胞大小相似,整個(gè)尿標本中紅細胞形態(tài)不超過(guò)2種。 如果發(fā)現未受損紅細胞,必須時(shí)需要完善血常規、B超等檢查,明確具體原因。
    吃消炎藥影響尿常規嗎
    回答:主要根據檢查尿檢的指標決定。 如果是蛋白尿,紅細胞一般吃消炎藥物不會(huì )有影響。如果尿液里面有白細胞,由于消炎藥可以影響尿液常規的化驗中的白細胞數目,或者是白細胞酯酶性,所以會(huì )對這一類(lèi)的結果造成影響的。所以在進(jìn)行尿常規檢查的時(shí)候,最好停藥后再去檢查。 一般長(cháng)效藥物就要停藥后24小時(shí)才可以進(jìn)行檢查的,短效藥物至少應該停藥6~8小時(shí)進(jìn)行相應的檢查。而且在進(jìn)行尿常規檢查前,不建議大量的多飲水,如果必須使用相關(guān)的消炎藥物,建議在檢查之前對醫生告知服用的藥物劑量以及藥物的名稱(chēng),服用的時(shí)間才好幫助醫生更明確地做出診斷。
    病理診斷手術(shù)多少錢(qián)病理診斷必須手術(shù)嗎
    回答:費用幾百到幾千不等,看在哪個(gè)醫院就診了。單純活體檢查主要是查下組織的性質(zhì),費用的話(huà)可能各個(gè)醫院不一,單純檢查不包括手術(shù)費用的話(huà)可能幾百到幾千左右,具體的以當地醫院為準不是必須的。病理診斷是占位或腫瘤的金標準,所以一般手術(shù)后都建議做病理檢查,明確性質(zhì)。如果是良性,術(shù)后不需治療。如果是惡性,制定下一步治療方案。當然,做不做都需要征得家屬同意的,不是非做不可。對病人來(lái)說(shuō)判斷是不是腫瘤,對醫生和醫院能保證醫療質(zhì)量和安全。臨床醫生下臨床診斷,病理出病理診斷。兩者不同的時(shí)候病理結果為準,病理是說(shuō)了算是最終診斷。
    胎停育查病理能查出來(lái)嗎
    回答:胚胎停育做病理檢查是可以檢查出來(lái)的,導致胚胎停育的原因有很多種,有可能是因為染色體異常引起的,胎停育查病理主要是為了看流產(chǎn)的原因是否是父母雙方染色體結合后產(chǎn)生的胎兒異常,如果想要檢查胎停育的原因,建議夫妻雙方盡早到正規醫院進(jìn)行檢查。
    肝不好尿常規會(huì )正常嗎
    回答:肝不好的人尿常規多數會(huì )不正常的。肝臟不好多數會(huì )引來(lái)肝經(jīng)濕熱,大多數會(huì )有泌尿系統炎癥傳染或尿液當中所含微量的蛋白,就會(huì )致使尿常規不正常。這種情況一般需要有到正規私立三甲醫院中醫科復診檢,由專(zhuān)科醫生根據實(shí)際病情動(dòng)用額外的清熱解毒利濕等中藥救治和調養,效果比較好,就能使尿常規恢復正常。
    腸瘺的病理階段有哪些
    回答:腸瘺的病理階段一般分為四期:1.腹膜炎期。一般來(lái)說(shuō)主要是發(fā)生在創(chuàng )傷和手術(shù)之后的一周以?xún)?,腸道的內容物出現在腹腔之外,而對周?chē)M織產(chǎn)生刺激,引起腹膜炎癥反應。2.局限性膿腫期。多發(fā)生在腸道發(fā)病之后的7~10天,主要是由于急性腸蠕動(dòng)引起腹腔炎癥反應之后,腹腔的纖維素大網(wǎng)膜形成包裹等。3.漏管形成期。這一期主要是腸壁漏口于腹壁或者其它器官的落到口處,形成固定的一條通道。4.漏管的閉合期。主要是隨著(zhù)身體情況的好轉以及治療,瘺道內炎癥消退,纖維素增生,從而瘺道到閉合。
    什么是病理性黃疸
    回答:病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內出現的黃疸,其特點(diǎn)是黃疸程度較重,血清膽紅素水平超過(guò)200μmol/L,且消退緩慢,可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響,甚至導致腦部損傷。與此相對,生理性黃疸通常在出生后3至5天出現,4至6天逐漸消退,且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療,以避免潛在的健康風(fēng)險。
    什么是病理性黃疸?
    回答:新生兒黃疸分為生理性與病理性?xún)煞N,前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內出現,通常于1到2周內自然消散;后者則在出生后24小時(shí)內即顯現,黃疸程度較重且不易消退,血液中膽紅素水平可能高達200μmol/L,嚴重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育,引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸,尤其是早期且程度較重的案例,應及早進(jìn)行診斷與治療,以保護新生兒的健康。
    腎炎要查尿常規嗎
    回答:腎炎一般需要檢查尿常規,檢查尿常規一般可以觀(guān)察出是否有尿蛋白或者是潛血,并且還能夠檢查白細胞或者是酸堿度,還需要通過(guò)血常規或者是腎功能檢查等方法做進(jìn)一步的診斷。腎炎可能是由于細菌或者是病毒感染等因素所引起的,還有可能是因為受到藥物影響的原因,通常會(huì )出現血尿或者是蛋白尿,并且還有可能會(huì )引起水腫以及高血壓等癥狀。
    胃炎需要做病理嗎
    回答:胃炎是需要做病理的。胃炎分為急性胃炎、慢性胃炎,明確是否為胃炎的金標準是胃鏡檢查,特別是慢性胃炎,對其分級需要取至少5塊活組織送檢?;顧z的部位為胃竇小彎及大彎、胃角小彎、胃體前后壁,通過(guò)病理可以明確胃炎的組織學(xué)變化,為炎癥、化生、萎縮、異型增生的哪個(gè)時(shí)期,根據不同的病例類(lèi)型選擇合適的治療方案。對于為化生、萎縮、異型增生的癌前狀態(tài)需要積極干預。
    胰腺癌要做病理嗎
    回答:胰腺癌要做病理。病理是診斷胰腺癌的金標準,盡管目前由于胰腺癌是消化系統的一種惡性腫瘤,病情發(fā)展極其迅速。一般當懷疑患者患有胰腺癌時(shí),建議患者做CT檢查以及增強CT檢查,其影像學(xué)表現可以表現為胰腺局部腫塊,以尾部萎縮,以及部分患者可以伴有胰管的擴張等現象。此類(lèi)影像學(xué)檢查只是高度提示患者有胰腺癌的可能,只有進(jìn)行病理活檢,取病變組織進(jìn)行活檢才是診斷胰腺癌的金標準。同時(shí),病理結果可以提示癌癥的類(lèi)型,有助于后續的治療。
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