兒童急粒性白血病的早期癥狀有哪些

兒童急粒性白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、骨關(guān)節疼痛、淋巴結腫大。
約半數患兒以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫多在38-39℃之間,常規抗感染治療無(wú)效。發(fā)熱與白血病細胞浸潤導致免疫力下降、繼發(fā)感染有關(guān),需通過(guò)血常規和骨髓穿刺明確診斷。
表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促,血紅蛋白常低于80g/L。由于異常增殖的白血病細胞抑制正常造血功能,紅細胞生成減少所致,需及時(shí)補充造血原料并評估輸血指征。
常見(jiàn)鼻出血、牙齦滲血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,與血小板減少和凝血功能障礙相關(guān)。血小板計數多低于50×10?/L,需避免劇烈運動(dòng)以防外傷出血。
白血病細胞浸潤骨膜可引起四肢長(cháng)骨或胸骨壓痛,夜間疼痛明顯,易被誤診為生長(cháng)痛。通過(guò)骨掃描或磁共振檢查可發(fā)現骨髓異常信號。
頸部、腋下等部位出現無(wú)痛性淋巴結腫大,直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地偏硬。與白血病細胞淋巴系統浸潤有關(guān),需活檢排除其他血液系統疾病。
患兒日常需保持口腔清潔預防感染,選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險;飲食應高蛋白高熱量,適量補充含鐵食物如豬肝、菠菜;避免劇烈運動(dòng)防止碰撞傷,出現持續發(fā)熱或出血加重需立即就醫。家長(cháng)應定期監測體溫和皮膚瘀斑變化,治療期間注意隔離防護,維持居住環(huán)境通風(fēng)消毒。
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