脊髓栓系綜合征核磁的表現

脊髓栓系綜合征在核磁檢查中通常表現為脊髓低位、終絲增粗、脂肪瘤或脊髓脊膜膨出等異常結構。主要影像學(xué)特征有脊髓圓錐位置低于L2椎體、終絲直徑超過(guò)2毫米、椎管內脂肪信號異常、脊髓形態(tài)扭曲、神經(jīng)根走行異常等。
正常成人脊髓圓錐應終止于T12-L1水平,而脊髓栓系綜合征患者圓錐位置常低于L2椎體。核磁矢狀位T1加權像可清晰顯示圓錐末端與椎體對應關(guān)系,橫斷位可見(jiàn)神經(jīng)根反向走行。這種解剖異常會(huì )導致脊髓張力增高,可能引起下肢運動(dòng)感覺(jué)障礙和膀胱功能障礙。
終絲直徑超過(guò)2毫米是重要診斷標準,T2加權像上表現為低信號條索狀結構。增粗的終絲可能含有脂肪成分或纖維組織,在脂肪抑制序列中信號強度變化具有鑒別意義。終絲牽拉可導致脊髓血流灌注異常,部分患者合并椎體分節畸形。
脂肪瘤在T1加權像呈高信號,T2加權像中等信號,脂肪抑制序列信號明顯衰減。脂肪組織常包繞脊髓或神經(jīng)根,與神經(jīng)組織分界不清。較大脂肪瘤可能占據椎管容積,壓迫脊髓并限制其正?;顒?dòng),手術(shù)中需注意保護神經(jīng)功能。
表現為脊髓或脊膜通過(guò)椎板缺損向外疝出,T2加權像可見(jiàn)腦脊液信號囊袋。開(kāi)放型膨出常合并皮膚竇道,閉合型可能形成脂肪瘤樣改變。三維重建技術(shù)有助于評估膨出范圍與神經(jīng)結構關(guān)系,對手術(shù)方案制定具有指導價(jià)值。
神經(jīng)根可能呈簇狀分布或反向走行,動(dòng)態(tài)電影MRI可見(jiàn)脊髓隨體位移動(dòng)度降低。彌散張量成像能顯示神經(jīng)纖維束排列紊亂,部分患者合并脊髓空洞或蛛網(wǎng)膜囊腫。這些改變與患者下肢不對稱(chēng)癥狀和大小便失禁程度相關(guān)。
脊髓栓系綜合征患者應避免劇烈運動(dòng)尤其是腰部過(guò)度屈伸動(dòng)作,建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。飲食需保證充足膳食纖維預防便秘,可適當補充B族維生素維持神經(jīng)功能。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,注意觀(guān)察下肢肌力和感覺(jué)變化,發(fā)現異常及時(shí)復診。核磁隨訪(fǎng)建議每1-2年進(jìn)行一次,重點(diǎn)評估脊髓張力變化和神經(jīng)結構狀態(tài)。
腰椎間盤(pán)突出和腰椎管狹窄
男性左側肋骨下方疼是什么原因
肋間筋膜炎的癥狀表現有哪些
保護好脊柱!離開(kāi)這個(gè)人體的支撐,人就是一灘泥了......
肩胛骨酸痛如何緩解 肩胛骨酸痛的四個(gè)緩解方法分享
手指關(guān)節損傷怎么辦 3個(gè)方法拯救你手指
第一跖骨痛但無(wú)紅腫是什么原因
落枕是什么原因造成的 造成落枕的3個(gè)原因你要知
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)