痛風(fēng)性腎病怎么檢查 痛風(fēng)性腎病需做三個(gè)檢查了解病情
痛風(fēng)性腎病可通過(guò)血尿酸檢測、尿常規檢查、腎臟超聲檢查三種方式明確病情。痛風(fēng)性腎病是長(cháng)期高尿酸血癥導致的腎臟損害，早期診斷對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
1、血尿酸檢測
血尿酸檢測是診斷痛風(fēng)性腎病的基礎項目，通過(guò)抽取靜脈血測定血清尿酸濃度。正常男性血尿酸值應低于420微摩爾每升，女性應低于360微摩爾每升。持續超過(guò)此標準可能引發(fā)尿酸鹽結晶沉積，損傷腎小管間質(zhì)。該檢查需空腹8小時(shí)以上進(jìn)行，避免高嘌呤飲食干擾結果。
2、尿常規檢查
尿常規檢查可發(fā)現痛風(fēng)性腎病特征性改變，包括尿pH值降低、尿比重下降、微量白蛋白尿等。部分患者尿沉渣鏡檢可見(jiàn)尿酸結晶或紅細胞。該檢查需留取晨起中段尿，女性應避開(kāi)月經(jīng)期。反復出現蛋白尿提示腎小球濾過(guò)功能受損，需進(jìn)一步評估腎功能。
3、腎臟超聲檢查
腎臟超聲能直觀(guān)顯示腎臟形態(tài)結構變化，痛風(fēng)性腎病典型表現為腎髓質(zhì)強回聲光點(diǎn)、腎皮質(zhì)變薄、腎臟體積縮小。超聲還可發(fā)現并發(fā)尿酸性腎結石，結石多呈鹿角形或不規則高回聲影。該檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射，可重復進(jìn)行以監測病情進(jìn)展。
確診痛風(fēng)性腎病后需長(cháng)期控制血尿酸水平，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。定期復查腎功能指標，避免使用損害腎臟的藥物。出現水腫、夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類(lèi)型。早期干預可顯著(zhù)改善預后，延緩進(jìn)入終末期腎病的進(jìn)程。
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