兒童腺樣體肥大如何確診 確診兒童腺樣體肥大三個(gè)方法介紹
確診兒童腺樣體肥大主要有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估三種方法。腺樣體肥大多因反復感染、過(guò)敏刺激或遺傳因素導致，表現為鼻塞、打鼾、聽(tīng)力下降等癥狀，需及時(shí)干預避免影響生長(cháng)發(fā)育。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡可直接觀(guān)察腺樣體大小及阻塞程度，是確診的金標準。醫生通過(guò)軟質(zhì)或硬質(zhì)內窺鏡經(jīng)鼻腔進(jìn)入，評估腺樣體是否堵塞后鼻孔。檢查無(wú)創(chuàng )但需兒童配合，幼兒可能需鎮靜輔助。若腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)70%，或伴隨睡眠呼吸暫停，通常需手術(shù)干預。
2、影像學(xué)檢查
鼻咽部側位X線(xiàn)片可測量腺樣體與鼻咽腔比例，CT或MRI能三維評估氣道壓迫情況。X線(xiàn)檢查便捷經(jīng)濟，適合初步篩查；CT對骨質(zhì)結構顯示清晰，但存在輻射風(fēng)險；MRI無(wú)輻射且軟組織分辨率高，適用于復雜病例。影像學(xué)結果需結合臨床表現綜合判斷。
3、臨床癥狀評估
長(cháng)期張口呼吸、夜間打鼾、反復中耳炎是典型表現。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史，使用睡眠問(wèn)卷評估缺氧風(fēng)險，必要時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測。過(guò)敏性鼻炎患兒需排查過(guò)敏原，感染性肥大者需明確病原體。癥狀持續3個(gè)月以上或合并頜面畸形時(shí)，建議積極治療。
確診后應根據病情程度制定方案。輕度肥大可嘗試鼻用激素噴霧、抗過(guò)敏治療及鼻腔沖洗；中重度伴睡眠障礙者需考慮腺樣體切除術(shù)。日常需預防呼吸道感染，避免接觸二手煙，保持室內濕度。定期復查監測生長(cháng)發(fā)育指標，術(shù)后需關(guān)注口腔肌肉功能訓練以糾正張口呼吸習慣。飲食注意補充維生素D和鋅，增強免疫力。
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