引起兒童哮喘的發(fā)作的常見(jiàn)誘因

兒童哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因主要有呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激、劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。哮喘是兒童期常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病,表現為反復發(fā)作的喘息、氣促等癥狀,家長(cháng)需及時(shí)識別誘因并做好防護。
病毒感染是誘發(fā)兒童哮喘急性發(fā)作的首要因素,尤其是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。感染會(huì )導致氣道黏膜水腫和分泌物增多,加重氣道高反應性?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、咳嗽等前驅癥狀,隨后喘息加重。家長(cháng)需注意手衛生,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)可接種流感疫苗。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可通過(guò)IgE介導的變態(tài)反應誘發(fā)氣道痙攣?;純航佑|后可能出現鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏先兆,繼而引發(fā)喘息。建議定期清洗床品,使用防螨罩,室內保持通風(fēng)。對明確過(guò)敏原的兒童可考慮脫敏治療,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
寒冷空氣直接刺激氣道黏膜,導致支氣管平滑肌收縮。冬季或空調環(huán)境下易發(fā)作,患兒可能出現刺激性干咳后突發(fā)喘息。外出時(shí)可戴口罩圍巾保暖,避免突然從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒冷區域。室內濕度宜保持在40%-60%,過(guò)度干燥會(huì )加重氣道敏感。
運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,與過(guò)度換氣導致氣道水分丟失有關(guān)。常在運動(dòng)后5-10分鐘出現胸悶、喘息,休息后可緩解。建議運動(dòng)前做好熱身,選擇游泳等間歇性運動(dòng),必要時(shí)運動(dòng)前15分鐘使用支氣管擴張劑。
大哭、大笑或焦慮等強烈情緒變化可通過(guò)神經(jīng)反射引起支氣管痙攣。這類(lèi)發(fā)作通常起病急驟,可能伴隨過(guò)度換氣癥狀。家長(cháng)應幫助孩子建立規律作息,通過(guò)呼吸訓練緩解緊張情緒,避免嚴厲訓斥誘發(fā)應激反應。
預防兒童哮喘發(fā)作需要家長(cháng)密切觀(guān)察記錄發(fā)作規律,定期隨訪(fǎng)調整控制藥物。居家環(huán)境應保持清潔,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。飲食上注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。鼓勵孩子參與適度的體育活動(dòng)增強體質(zhì),但需避免在空氣污染嚴重時(shí)外出。若出現夜間憋醒、說(shuō)話(huà)斷續等嚴重癥狀,應立即就醫。
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