胃切除術(shù)后有什么飲食注意事項

胃切除術(shù)后飲食需遵循漸進(jìn)式恢復原則,主要注意事項包括少量多餐、選擇易消化食物、避免刺激性飲食、保證營(yíng)養均衡及監測進(jìn)食反應。
術(shù)后胃容量顯著(zhù)減小,每日需分6-8次進(jìn)食,單次攝入量控制在100-150毫升。初期以流質(zhì)為主,如米湯、過(guò)濾蔬菜湯,2周后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)食物。進(jìn)食速度宜慢,每口咀嚼20-30次,避免胃部過(guò)度擴張引發(fā)傾倒綜合征。
優(yōu)先選擇低纖維、低脂的細軟食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮魚(yú)肉等。碳水化合物以精制米面為主,避免粗糧及糯米類(lèi)難消化食材。蛋白質(zhì)來(lái)源推薦瘦肉泥、脫脂牛奶等,烹飪方式以燉煮、清蒸為佳。
嚴格禁食辛辣、油炸、腌制及含酒精飲品。溫度控制方面,避免過(guò)燙或過(guò)冷食物刺激吻合口。含糖量高的果汁、碳酸飲料可能誘發(fā)傾倒綜合征,術(shù)后3個(gè)月內應限制攝入??Х纫蝾?lèi)飲品需根據個(gè)體耐受性調整。
需重點(diǎn)補充鐵劑、維生素B12及鈣質(zhì),預防貧血和骨質(zhì)疏松。每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.5克/公斤體重,必要時(shí)添加乳清蛋白粉。脂肪供給以中鏈甘油三酯為宜,脂溶性維生素需通過(guò)制劑補充。建議定期檢測血清前白蛋白等營(yíng)養指標。
記錄餐后30分鐘內的腹脹、心悸、出汗等傾倒綜合征表現。出現持續嘔吐、腹痛需警惕吻合口狹窄或梗阻。體重下降超過(guò)術(shù)前10%時(shí)應啟動(dòng)營(yíng)養支持治療。術(shù)后6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡評估吻合口愈合情況。
術(shù)后早期每日飲水需分次少量完成,兩餐間補充口服營(yíng)養補充劑。3個(gè)月后可嘗試引入少量膳食纖維,如嫩葉蔬菜需切碎煮爛。長(cháng)期需注意補充維生素D預防代謝性骨病,建議選擇陽(yáng)光浴配合制劑補充??祻推诳蛇M(jìn)行餐后30分鐘緩步行走促進(jìn)胃排空,避免立即平臥。定期營(yíng)養門(mén)診隨訪(fǎng)有助于建立個(gè)性化飲食方案,術(shù)后1年多數患者可逐步過(guò)渡到接近正常飲食。
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