小兒結核性腦膜炎如何護理 三方面呵護小兒結核性腦膜炎

小兒結核性腦膜炎的護理需從感染控制、癥狀管理和營(yíng)養支持三方面入手。結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染腦膜引起的嚴重疾病,護理過(guò)程中需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)、體溫變化及神經(jīng)系統癥狀,配合醫生完成抗結核治療。
嚴格執行呼吸道隔離措施,患兒居住環(huán)境每日通風(fēng)消毒,接觸患兒前后需規范洗手。護理人員需佩戴口罩,患兒分泌物需用含氯消毒劑處理。治療期間避免與其他傳染病患者接觸,防止交叉感染。定期復查腦脊液指標,監測治療效果。
對頭痛患兒可抬高床頭30度,保持環(huán)境安靜避光。抽搐發(fā)作時(shí)立即側臥防止誤吸,記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現。高熱時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。每日測量頭圍,觀(guān)察有無(wú)顱內壓增高表現如嘔吐、視乳頭水腫等。
給予高熱量高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐避免嗆咳。吞咽困難者采用鼻飼喂養,注意補充維生素B族和維生素D。監測體重變化,記錄24小時(shí)出入量。嚴重營(yíng)養不良者可考慮靜脈營(yíng)養支持,逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養。
護理期間家長(cháng)需定期帶患兒復查肝功能、聽(tīng)力等抗結核藥物相關(guān)副作用,按時(shí)接種卡介苗等疫苗。保持皮膚清潔干燥預防壓瘡,康復期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預防關(guān)節攣縮。注意觀(guān)察藥物不良反應如皮疹、黃疸等,出現異常及時(shí)就醫。建立規律作息時(shí)間,避免過(guò)度疲勞,心理上給予患兒充分安撫鼓勵。
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